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血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染的价值
目的 探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法 我院2009年1-12月对怀疑有真菌感染的147例患儿,应用MB-80微生物动态快速检测系统检测其血浆(1,3)-β-D葡聚糖的含量,比较IFI组与非IFI组血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平,应用ROC曲线确定佳临界值.结果 147例患儿中IFI组32例,非IFI组115例;IFI组血浆(1,3)-(β-D葡聚糖水平明显高于非IFI组(P<0.01);血浆(1,3)-β-D葡聚糖试验阳性率(32.7%)高于真菌培养法(5.9%)(X2=14.85,P<0.01);血浆(1,3)-β-D葡聚糖试验检测IFI组的ROC曲线下面积0.863,大于真菌培养法;使用佳临界值16.7pg/ml-诊断IFI的灵敏度(84.4%)和特异度(81.7%)高.结论 血浆(1,3)-β-D葡聚糖试验可用于临床诊断IFI,应结合其他微生物诊断方法,才能获得及时准确的诊断,从而提高IFI的治愈率,改善患者预后.
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G试验检测在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺部真菌感染患者中的诊断价值
目的 评价血浆(1,3)-β-D葡聚糖测定(C试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺部真菌感染(IPrI)的诊断价值.方法 检测98例有IPFI高危因素的COPD患者的G试验值,计算G试验的敏感度及特异度,比较真菌感染组患者与非真菌感染组(1,3)-β-D葡聚糖血浆浓度.结果 以20 pg/ml为临界值,G试验在COPD并IFPI中的敏感度为81％,特异度为86％.真菌感染组患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度明显高于非真菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G实验用于COPD合并IPFI诊断具有简便、快速、阳性率高的优点,并可作为早期诊断以弥补传统方法的不足.
关键词： 血浆(1 3)-β-D葡聚糖测定 慢性阻塞性肺疾病 肺部真菌感染 -
血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值
目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断价值。方法2013年1～9月收集 IFI 组67例、非 IFI 组61例及健康对照组48例血浆标本，应用动态浊度法检测血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平，通过受试者工作特征曲线（ROC）确定 G 试验佳临界值。结果 IFI 组、非 IFI 组及健康对照组血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平皆为非正态分布。IFI 组的血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平中位数208．00 pg/mL 明显高于非 IFI 组61．30 pg/mL（Z ＝-5．083，P ＜0．01）和健康对照组31．16 pg/mL（Z＝-8．288，P ＜0．01）。G 试验用于诊断 IFI 的 ROC 曲线下面积为0．846，佳临界值为90．49 pg/mL，其对应的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86．6％、77．1％、69．9％和90．3％；同时，真菌培养诊断 IFI 的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为53．7％、94．5％、85．7％和61．9％。结论血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测灵敏度高，阴性预测值好，但有时发生假阳性，建议临床在诊断 IFI 时，动态检测 G 试验并联合真菌培养以提高 IFI 的诊断效率。
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血浆（1，3）-β-D葡聚糖和血清半乳甘露聚糖检测对重症患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值
目的：探讨血浆（1，3）-β-D葡聚糖（BG）联合血清半乳甘露聚糖（GM）检测对于早期诊断重症患者侵袭性真菌感染（IFI）的应用价值。方法选取2012年10月-2013年10月期间我院重症监护病房确诊的86例IFI患者的临床资料，分别测定血浆BG及血清GM水平，比较单BG试验、单GM试验、BG试验与GM试验联合检测检测的准确性，并行统计学对比。结果单BG试验阳性77例，阳性率89.5%，单GM试验阳性81例，阳性率94.1%，二者联合检测阳性85例，阳性率98.8%，前两者与后者相比，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论血清GM联合血浆BG检测阳性率明显高于单纯GM检测或单纯BG检测的阳性率，有助于IFI的早期快速、准确诊断。
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血浆（1,3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值
目的：评价血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)对血液病患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M set动态真菌检测试剂盒定量检测36例血液病患者血浆中BG的含量,并将试验结果与临床诊断结果相比较,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 G试验对血液病患者侵袭性真菌感染灵敏度为80%,特异性为70.96%,阳性预测值为55.56%,阴性预测值为68.75%。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测可作为血液病患者侵袭性真菌感染早期诊断的重要依据。
