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硝酸甘油致窦性心动过缓1例
硝酸甘油应用于临床已100余年,对心绞痛、心肌梗死治疗效果明显,且副作用少,国内外有关应用硝酸甘油时引起窦性心动过缓(简称窦缓)报道较少,作者将所遇1例静脉滴注时发生病例报告如下.1 临床资料患者男性,44岁,因突发心前区疼痛半小时来我院急诊,2周前曾有相似发作史.检查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高,数小时后血磷酸肌酸酶和肌钙蛋白升高.诊断为急性下壁心肌梗死,入ICU后予硝酸甘油10 μg/min加入葡萄糖液静滴,滴入前监测心率72次/分,血压15/11 kPa,滴后3 min患者感头胀,4 min时出现阵发性窦缓,心率在40~80次/分波动,将硝酸甘油减为5 μg/min,6 min后出现持续性窦缓,出冷汗、面色苍白,立即停用硝酸甘油,静脉注射阿托品0.5 mg,1 min后心率逐渐加快、血压升高.
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梯度吸氧对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
目的从功能、生化指标观察梯度吸氧对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法根据复灌期间吸氧梯度的不同分为假手术组、对照组、梯度吸氧Ⅰ组、梯度吸氧Ⅱ组、梯度吸氧Ⅲ组.复灌结束监测左心功能、取静脉血1 ml测定磷酸肌酸酶(CK-MB)含量及心肌前壁组织丙二醛(MDA)、ATP及Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性的变化.结果梯度吸氧组再灌注末左心功能明显降低,血清中CK-MB明显升高.结论在体急性缺血再灌注模型上梯度吸氧未见保护作用.