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呼吸重症监护病房有创机械通气患者血糖佳控制水平的临床研究
目的 研究呼吸重症监护病房(RICU)有创机械通气患者血糖控制与住院28 d预后的关系.方法 2011-01 ～ 2012-12因呼吸衰竭在我院RICU住院的气管插管患者64例,将患者分为存活组和病死组.记录入院时APACHEⅡ评分、住RICU时间、总住院时间、28 d预后和合并症情况,以及1周内每天血糖高值、血糖低值.分析血糖控制与28 d预后的关系.结果 ①存活组1周内血糖高值均值为12.61 mmol/L,病死组为16.15 mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P =0.048).②存活组1周内血糖低值的均值为7.6 mmol/L,病死组为10.0 mmol/L,差异有统计学意义(P=0.011).结论 RICU有创机械通气患者血糖控制在7.6～ 10.0 mmol/L是合适的,避免血糖波峰在12.61 mmol/L以上.
关键词： 呼吸重症监护病房(RICU) 高血糖 营养支持 机械通气 -
RICU慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成的流行病学分析
目的 探讨呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的发病率及相关危险因素.方法 连续收集我院RICU自2015年1月至2015年12月住院的COPD患者204例,收集患者的基本临床资料,住院24～48 h内行床旁双下肢静脉超声检查.将患者分为DVT组及非DVT组,并对两组患者的临床资料进行分析比较,多因素Logistic回归分析相关危险因素.ROC曲线分析评价实验指标的疾病识别能力.结果 204例患者中有39例发生DVT,总体发病率为19.1％.DVT组患者的D二聚体较非DVT组明显升高(P＜0.001),而两组患者在年龄、性别、吸烟史、基础疾病、其他实验室检查等方面无统计学差异.D二聚体的ROC曲线下面积为0.787,具有统计学差异,其cut off值为1.985 mg/L,灵敏度为0.641,特异度为0.81 7.结论 RICU中COPD患者D二聚体升高与DVT的发生密切相关.
