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用不同剂量的喷他佐辛联合电刺激进行无痛分娩的临床体会
目的:探究用不同剂量的喷他佐辛联合电刺激进行无痛分娩的临床效果及不良反应.方法:将150例来我院分娩的产妇随机均分成3组,即Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组.在试验中,联合应用喷他佐辛、自控硬膜外镇痛(PCEA)、伍罗哌卡因和韩氏皮穴位神经电刺激(HANS)为这3组产妇进行镇痛,但这3组产妇使用的喷他佐辛浓度不同(I组的用药浓度为0.08%、Ⅱ组的用药浓度为0.12%、Ⅲ组的用药浓度为0.16%).待分娩结束后,观察、比较这3组产妇分娩时的疼痛发展过程、宫口张开时间等指标.结果:在无痛分娩的过程中,Ⅱ组和Ⅲ组产妇的镇痛效果较为令人满意,且前者的量效比更为合理.结论:①当喷他佐辛的用药浓度为0.12%时,联合应用喷他佐辛和电刺激在加速产程、提高产妇血液中的皮质醇含量以及减轻产妇疼痛等方面具有较大的优势;②将韩氏皮穴位神经电刺激用于无痛分娩治疗具有操作简便、安全有效等优点,是一种值得在临床上推广和应用的无痛分娩辅助理疗法.
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经皮电刺激联合硬膜外分娩镇痛的不良反应评估
目的对经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外分娩镇痛的不良反应进行临床评估。方法选择健康、单胎、足月初产妇60例随机分为三组,每组20例。对照组不实施镇痛干预;硬膜外组选择0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼行硬膜外镇痛;联合组行TENS联合硬膜外镇痛,TENS选择合谷、三阴交两穴治疗。比较各组顺产产妇下肢运动阻滞和麻木发生率、催产素使用率及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率等。结果联合组下肢运动阻滞和麻木发生率、催产素使用率较硬膜外组也均降低(<0.05)。其它不良反应发生率三组间无显著差异。结论经皮神经电刺激联合硬膜外分娩镇痛能减少单纯硬膜外镇痛的不良反应发生率,提高分娩镇痛的安全性。