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对进行剖宫产的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇进行球囊封堵术的效果
目的:探讨对进行剖宫产的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇进行双侧髂内动脉球囊封堵术的效果.方法:选取2013年11月至2015年9月期间甘肃省秦安县人民医院收治的98例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇作为研究对象.随机将这些产妇分为对照组(n=49)和研究组(n=49).这些产妇均进行剖宫产手术.同时,对研究组产妇进行双侧髂内动脉球囊封堵术.观察两组产妇的各项围手术期指标及其所娩新生儿的Apgar评分.结果:研究组中产后出血量>3000 mL产妇的比例低于对照组中产后出血量>3000 mL产妇的比例(P<0.05).研究组产妇的平均输血量少于对照组产妇(P<0.05),其输血率、子宫切除率及髂内动脉栓塞率均低于对照组产妇(P<0.05).两组产妇所娩新生儿出生后1 min的Apgar评分及出生后5 min的Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对进行剖宫产的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇进行双侧髂内动脉球囊封堵术可减少其产后出血量,降低其子宫切除率及髂内动脉栓塞率.
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球囊封堵术在产科大出血的临床应用
目的 探讨球囊封堵术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效.方法 2015年1月至2016年3月采用球囊封堵术协助产科处理凶险性前置胎盘产妇16例.15例经彩色超声或MRI诊断为中央型前置胎盘并高度怀疑胎盘植入,择期于剖宫产前双侧髂内动脉预置球囊,胎儿取出同时立即充盈双侧球囊对目标血管作临时封堵,根据产科医师止血状况适时撤出球囊;1例行急症腹主动脉临时球囊封堵术,开腹发现胎盘穿透至前壁浆膜下,予子宫切除术.结果 16例球囊封堵术均获成功,平均阻断时间15 min,出血量300～1200 ml.结论 剖宫产手术前球囊封堵术治疗凶险性前置胎盘安全可靠,可显著减少术中出血、迅速有效止血、为剖宫产提供清晰术野及挽救产妇生命,充分体现产科、介入科等多学科协作的必要性.
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介入性球囊封堵术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床应用
目的：探讨介入性球囊封堵术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床效果。方法选取我院2013-02-2014-02收治的32例外伤性颈内动脉海绵窦瘘给予新型等渗造影剂溶液充填封堵球囊(A 组)；选取我院2012-01-2013-01收治的32例外伤性颈内动脉海绵窦瘘给予传统造影剂溶液充填封堵球囊(B 组)，比较2组患者治疗效果、住院时间、并发症及复发率。结果A 组治疗成功率明显高于 B 组(P <0.05)，平均住院时间明显短于 B 组(P <0.05)，并发症发生率、复发率明显低于 B 组(P <0.05)。结论对于外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者，给予新型等渗造影剂溶液充填封堵球囊手术治疗，疗效明显，创伤小，并发症发生率低，具有一定的临床应用价值，值得临床推广与应用。
关键词： 球囊封堵术 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 等渗造影剂溶液 -
血管近心端球囊封堵术进行股动脉假性动脉瘤切除修补杂交手术1例
1病例资料患者为78岁男性,因"发现右腹股沟搏动性肿物1个月,增大1周"入住广东省人民医院.既往有原发性高血压(高血压)病史5年余,口服"硝苯地平"降压,不规律服药,血压水平控制情况不详.无明确其他病史.1个月前当地医院体检发现胸部异常,进一步检查确诊胸主动脉瘤,遂行腔内隔绝术,术程顺利,术后出现左侧腹股沟穿刺点处搏动性肿物,直径约4 cm×4 cm,行股动脉彩声超声诊断:股动脉假性动脉瘤,予压迫保守治疗后观察无继续增大,予以定期门诊追踪.1周前患者发现上述肿物较前明显增大后来我院就诊.入院体查:窦性心律72次/min,血压138/88 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).查体可及左腹股沟约8 cm× 9 cm大小肿物,可触及明显搏动,无震颤,肿物周围张力不高,局部皮肤无红肿或破溃,左侧足背动脉搏动可触及,观察肢端血运良好,患者自身无肢体活动障碍.入院诊断:左股动脉假性动脉瘤,腹主动脉瘤,胸主动脉瘤腔内隔绝术后.
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双侧髂内动脉球囊封堵术在前置并植入性胎盘中的应用
目的 探讨在前置并植入性胎盘剖宫产术中应用双侧髂内动脉球囊封堵术的应用价值.方法 回顾性分析本院行双侧髂内动脉介入球囊封堵术的前置并植入性胎盘孕妇32例(球囊组),同时选取未行介入球囊封堵的前置并植入性胎盘孕妇40例(对照组)的资料,对2组剖宫产术中出血量、术中输血量、手术时间、新生儿评分情况进行比较.结果 2组在术中出血量、术中输血量、手术时间均有统计学意义,球囊组明显优于对照组.随访3~6个月,2组母婴均健康.结论 前置并植入性胎盘剖宫产术中应用髂内动脉球囊封堵术是一项安全、有效的方法,值得临床进一步推广.
