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  • 经尿道输尿管镜碎石取石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管 上段嵌顿性结石的效果对比

    作者:郑定钦;周青英;林宣良;黄达飞

    目的:比较采用经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性与安全性.方法:将2014年2月至2016年7月平阳县人民医院泌尿外科收治的77例输尿管上段嵌顿性结石患者采用随机数表法分为URL组(n=38)和MPCNL组(n=39).为URL组患者采用URL进行治疗,为MPCNL组患者采用MPCNL进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及发生并发症的情况.结果:在术后的第3d、第30d,URL组患者中结石被清除的患者所占的比例低于MPCNL组患者,差异有统计学意义(P<0.05).与MPCNL组患者相比,URL组患者住院的时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症的总发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与采用URL相比,在采用MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石时结石的清除率较高,但患者住院的时间较长.

  • 两种碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床对比

    作者:黄阳;王仕钦;邱明学;王日业

    目的:探讨对比经尿道输尿管镜碎石取石术和微通道经皮肾碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法:选取海南省澄迈县人民医院和海南省中医院泌尿外科2014年11月-2017年12月142例复杂性输尿管上段结石患者,按数字随机抽取分成观察组与对照组,每组71例,对照组实施经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,观察组实施微通道经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组临床疗效.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者残石率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:微通道经皮肾碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果优于经尿道输尿管镜碎石取石术,临床应用价值更高.

  • 两种微创方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

    作者:刘晟;张海涛;蔡海荣

    目的:比较微创经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效,为临床手术方案的选择提供依据。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者128例,采用随机数字表法分为 A 组和 B 组各64例。A 组采用微创经皮肾镜碎石取石术进行治疗,B 组采用经尿道输尿管镜碎石取石术进行治疗,比较两组的手术时间、中转开放手术的比例、术中出血量以及术后住院天数;比较两组术后3 d 和术后1个月的结石清除情况,同时比较两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义;A 组的中转开放手术率为0.00%,显著低于 B 组的10.34%(χ2=6.29,P <0.05);A 组术中出血量为(70.36±13.81)mL,术后住院时间为(6.47±1.62)d,均显著多于 B 组的(31.08±8.47)mL、(4.31±1.18)d,(t =6.67、5.37,均 P <0.05);A 组术后3 d 的结石清除率为96.88%,术后1个月的结石清除率为98.44%,均显著高于 B 组的46.88%、84.38%,差异均有统计学意义(χ2=39.57、8.05,均 P <0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.69,P >0.05)。结论相对于经尿道输尿管镜碎石取石术,微创经皮肾镜碎石取石术能够更有效地清除结石,是治疗输尿管上段嵌顿性结石较为理想的手术方式。

  • 微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效观察

    作者:杨梓光

    将我院收治的122例输尿管上段嵌顿性结石患者依据手术方式差异分组,其中62例予以MPCNL治疗设为MPCNL组,其余60例给予URL治疗设为URL组;对比两组手术疗效与副反应情况。结果MPCNL组手术与住院所需时间以及术中失血量均明显更低(P<0.05);MPCNL组术后3不容时间清石率明显更理想,组间差异明显(P<0.05);MPCNL组与URL组术后并发症率依次为6.45%与3.33%,组间差异不大(P>0.05)。将MPCNL应用于临床对输尿管上段嵌顿性结石患者的治疗,疗效确切其安全,该法深具临床推广价值。

  • 经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的效果对比

    作者:南勇;赵莉;李苏

    目的 比较经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果.方法 选取80例复杂性输尿管上段结石患者,利用随机数字表法分为观察组和对照组.观察组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石取石术治疗,比较分析这两种手术的治疗效果.结果 观察组手术成功率及结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于复杂性输尿管上段结石的治疗,经皮肾镜碎石取石术手术成功率及结石清除率均较经尿道输尿管镜碎石取石术高,值得推广应用.

  • URL、MPCNL、RLU三种微创术式用于输尿管上段结石治疗的成功率及创伤程度比较

    作者:刘新锋

    目的:分析经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)、微通道经皮肾穿刺碎石取石术(MPCN L)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种微创术式用于输尿管上段结石治疗的成功率及创伤程度.方法:138例输尿管上段结石患者根据手术方式不同,分为URL组48例、MPCNL组50例、RLU组40例.对比三组研究对象的治疗后一次取石成功率、术后创伤程度等差异.结果:MPCNL组、RLU组患者的一次结石取净率均显著高于URL组患者(P<0.05).RLU组、URL组患者的血清炎症因子TNF-α、PCT、IL-1β、IL-8含量低于MPCNL组患者;血清免疫球蛋白及补体IgG、IgM、IgA、C3、C4含量均显著高于MPCNL组患者;血清内分泌激素NE、ACTH、Cor含量低于MPCNL组患者;血清疼痛介质β-EP、NGF、CGRP、5-HT、SP、PGE2含量低于MPCNL组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:RLU兼具高效取石及小创伤双重优势,是临床治疗输尿管上段结石为理想的手术方式.

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