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椎间盘穿刺定位器及其技术的临床应用
目的:研制椎间盘穿刺定位工具,探讨其临床实用性.方法:用三维一面的技术理论、坐标技术、三角函数和绘图基本知识及CT测量等方法.结果:临床应用本穿刺定位器及其技术,共做113例,127个间盘,其中包括30例L5S1间盘突出,仅有初2个L5S1间盘穿刺失败,其余均获成功,成功率为98.43%.结论:椎间盘穿刺定位器设计合理,操作简单、准确,实用性强,穿刺成功率高.
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运用三角函数定位法行经皮腰椎间盘摘除术
目的 探讨经皮腰椎间盘摘除术中有关穿刺参数的科学测量与准确定位方法,为该手术准确穿刺或在非电视影像监视下实施经皮腰椎间盘摘除术提供理论依据与实际操作步骤.方法 运用三角函数边角关系原理测量并计算出相关穿刺参数,配合自制刻度穿刺针及穿刺定位器准确找出穿刺点进行穿刺,穿刺成功后透视验证或运用普通X线机分别摄取腰椎正侧位片以验证,后在非电视监视下进行椎间盘切吸术.结果 运用该法施行经皮腰椎间盘摘除术60例,一次穿刺成功率100%,手术全部成功.经6个月至2年随访,按治愈、显效、有效、无效四级评定.结果治愈42例,显效9例,有效7例,无效3例,优良率85%,有效率95%.结论 运用三角函数法行经皮腰椎间盘摘除术穿刺准确安全,在非电视监视下施行该手术是可行的,具有极高准确性,微创伤,疗效理想,是一种安全有效的治疗新方法,极具推广价值.
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简易CT引导下经皮穿刺定位器的制作、调试及使用
CT引导下穿刺术对疾病的定性诊断、鉴别诊断及治疗有非常重要的价值,穿刺成败取决于很多因素,准确定位是其前提和关键.目前大型医院先进的CT机一般会自带软硬件结合的定位系统,其定位准确,操作方便,但是设备昂贵、检查收费较高,对于中小型医院及一般患者,在经济上很难承受;中小型医院主要采取在普通CT或螺旋CT导引下,依靠单纯人为判断进行定位穿刺,这种方法要求操作者要有丰富的经验及精湛的操作技巧,而这正是我们欠缺的,况且此方法可施行范围较窄,成功率低.
