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外囊出血致镜像书写1例
患者,男,46岁,工人.因头痛、呕吐伴右侧肢体活动不能1天于1998年12月3日入院.于12月2日下午骑车返家途中突然感剧烈头痛,随即出现不能言语,右侧肢体活动不能,昏睡,喷射性呕吐4次.当时测血压18.0/10.5kPa,当地医院头颅CT示左侧外囊出血,出血范围4.5×6.0×4.5cm大小,给予甘露醇脱水治疗,病情未见好转.既往有高血压病史14年.查体:嗜睡状态,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性,夏道克氏征阳性.书写检查示左手呈镜像书写.
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阿尔茨海默病与血管性痴呆病人的脑CT及镜像书写研究
目的比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)病人的脑CT及镜像书写.方法采用经线测定法对29例AD及32例VD病人的脑CT进行了对比分析,同时对全数病例进行了利手、简明精神状态量表(MMSE)、Hachinski缺血量表及总体衰退量表测定,采用汉语失语症检查法(草案)中书写部分进行检查,并将所得结果加以比较.结果①AD组病人的两脉络球间距离与侧脑室体部间大外经之商和头颅内横经与侧脑室体部间大外经之商均值均明显较VD组病人为小(P＜0.01).第三脑室和外侧裂大宽度则明显较VD组病人为大(P＜0.01).②AD组病人的镜像书写发生率为48.3%,明显低于VD组病人的78.1%(P＜0.05);而镜像书写分度为(5.71±3.69),明显高于VD组病人的(3.78±3.14)(P＜0.05).结论 AD及VD病人的脑CT及镜像书写各有其特点,可有助于两种疾病的诊断及鉴别.
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镜像书写与大脑功能整合及退化的关系
目的:研究镜像书写(Mirror writing,MW)与大脑功能整合及退化的关系.方法:①用10个测试项目测定患者或健康被试者的利手;②采用汉语失语症检查法(草案)的书写部分进行检查,嘱患者和健康被试者用右手和左手进行自发书写、抄写和听写.弱智儿童组用中国修订的比奈测验和中国修订的韦氏儿童智力量表进行测定.结果:镜像书写45.8%发生于学龄前儿童,10.0%于学龄儿童,43.3%于弱智儿童,2.5%于健康成人.镜像书写发生于70～79岁健康老年人为3.6%,80～85岁健康老年人为21.4%,神经系统疾病的镜像书写发生率分别如下:脑血管病为24.3%,帕金森病为20.0%,阿尔茨海默病为51.5%和血管性痴呆为76.6%.结论:镜像书写于健康儿童、弱智儿童、健康老年人以及神经系统疾病患者均可出现,这说明它与脑功能的整合或退化有关.
