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应用脉搏波速度和血管年龄评估缺血性心血管疾病危险度
目的：探讨由踝臂脉搏波传导速度（ baPWV）转换的血管年龄对心血管病危险评分的影响。方法选取30岁以上无心血管疾病和服药史的1284例健康体检者，采用人群中间值法计算血管年龄，根据血管年龄和年代年龄分别计算国人缺血性心血管病发病危险度评分。结果结果73％个体的血管年龄与年代年龄差异超过5岁以上（ P＜0.001），66.8％个体的两种年龄计算的心血管病风险评分存在差异（ P＜0.001），10.3％个体的血管年龄使心血管病危险分类发生变化（ P＜0.001）。结论由baPWV计算的血管年龄与年代年龄存在明显差别，并能改变中国缺血性心血管病发病危险评分。
关键词： 踝-臂脉搏波传导速度 血管年龄 年代年龄 心血管疾病 危险评分 -
急性缺血性脑卒中患者血管僵硬度与脑白质病变的关系研究
目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血管僵硬度与脑白质病变（ WMLs ）的关系。方法采集105例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。对患者进行头颅MRI及血管僵硬度检查，测定双侧踝－臂脉搏波传导速度（baPWV）及踝－肱指数（ABI）等。采用 Fazekas 量表评分判断WMLs 严重程度并分为无或轻度WMLs组和重度WMLs组。对结果进行分析。结果本组105例患者中，无或轻度WMLs组63例（60％）、重度WMLs组42例（40％）。重度WMLs组高血压病的比例和年龄、收缩压、舒张压均明显高于无或轻度WMLs组（P＜0．05～0．01）。重度WMLs组baPWV[（2002±340）cm／s]明显高于无或轻度WMLs组[（1826±328） cm／s]（P＝0．004）。两组ABI比较差异无统计学意义（P＝0．84）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR＝1．06，95％CI：1．01～1．12，P＝0．021）和baPWV（OR＝1．32，95％CI：1．07～1．55，P＝0．002）是急性缺血性脑卒中患者发生重度WMLs的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者血管僵硬度与WMLs密切相关，且baPWV是其伴发重度WMLs的独立危险因素。
关键词： 血管僵硬度 脑白质病变 缺血性脑卒中 踝-臂脉搏波传导速度 -
可溶性Klotho蛋白对维持性血液透析患者血管硬化的影响
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管硬化与可溶性Klotho蛋白(serum soluble Klotho,sKL)之间的关系.方法 收集60例MHD患者的临床资料,采用ELISA法检测sKL浓度.检测MHD患者踝一臂脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),以评价MHD患者血管硬化的程度.用Logistic回归分析法分析MHD患者发生血管硬化的危险因素;用Pearson相关分析法分析sKL浓度与baPWV、IMT的相关性.结果 60例MHD患者中,47例患者baPWV≥1 400 cm/s,血管硬化者占78.3％.根据患者血sKL水平分布范围的四分位数分为4组,Ⅰ组sKL＜405 ng/L,Ⅱ组sKL范围为405～624 ng/L,Ⅲ组sKL范围为624～832 ng/L,Ⅳ组sKL＞832 ng/L;各组的baPWV、Max IMT随着sKL水平的降低而升高(P＜0.01);sKL浓度与baPWV呈负相关(r=-0.115,P＜0.01),血清sKL浓度与Max IMT呈负相关(r=-0.224,P＜0.01),差异有统计学意义.Logistic回归分析法分析结果显示,血清sKL浓度降低(OR=2.336,95％ CI 1.153～7.315)和吸烟(OR =4.025,95％ CI 2.305～11.234)是MHD患者血管硬化的独立危险因素.结论 血清sKL浓度下降与血管硬化相关,血清sKL浓度的测定可能有助于血管硬化的诊断.
关键词： 血管硬化 踝-臂脉搏波传导速度 颈动脉内中膜厚度 可溶性Klotho蛋白 血液透析 维持性 -
降压达标高血压病患者胰岛素样生长因子-1与踝-臂脉搏波传导速度的变化
目的 探讨高血压病患者给予苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦片联合降压治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),踝-臂脉搏波传导速度(baPWV)变化及血压达标对后两者的影响.方法 68例高血压病患者苯磺酸氨氯地平片及替米沙坦片联合降压治疗24周前后,测定血压、空腹血糖(FBS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肝功能、血清IGF-1(酶联免疫吸附法)及baPWV.结果 ①高血压3级患者的IGF-1水平与baPWV较高血压1级明显增高(P＜0.05);②高血压病患者治疗前后血清IGF-1水平与baPWV呈正相关(治疗前广=0.506,治疗后r2=0.492,均P＜0.05);③联合降压治疗24周后血清IGF-1及baPWV水平较治疗前均显著降低(均P＜0.05),且血压控制达标患者的IGF-1与baPWV的水平较未达标者降低更明显(P ＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平与替米沙坦联合降压治疗能显著下调高血压痛患者的IGF-1水平并降低baPWV,且降压治疗达标者的IGF-1及baPWV降低更显著.
关键词： 高血压病 血清胰岛素样生长因子-1 踝-臂脉搏波传导速度 联合降压治疗 降压达标 -
高血压并缺血性脑卒中患者尿酸水平与baPWV的相关性研究
目的 探讨原发性高血压(EH)合并缺血性脑卒中(IS)患者血尿酸(SUA)水平与踝-臂脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 随机选择43例EH伴IS患者,57例单纯性EH患者和49例体检健康者.测定SUA水平及baPWV,对高血压患者的SUA与baPWV进行相关性分析.结果 (1)单纯性EH及EH合并IS患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、SUA、baPWV的平均值均高于健康人群;EH合并IS患者的SUA、baPWV的平均值均高于单纯性EH患者;(2)在校正了年龄、SBP、DBP、PP、TG后进行偏相关分析,SUA与baPWV呈显著正相关(r=0.451,P=0.001);多元线性回归分析显示SUA、PP是baPWV的影响因素.结论 EH患者SUA水平与baPWV相关,可作为baPWV的独立预测因子,SUA可能是高血压脑卒中的危险因素.
关键词： 原发性高血压 缺血性脑卒中 血尿酸 踝-臂脉搏波传导速度 -
原发性高血压患者血Hcy与踝-臂脉搏波传导速度和颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)对原发性高血压患者血管功能和结构的影响.方法 选取2011年9月至2012年2月就诊的未经抗高血压药物治疗的原发性高血压患者86例,根据血Hcy水平分组,分为“H型”高血压组57例,非“H型”高血压组29例.测定踝-臂脉搏波传导速度(baPWV),颈总动脉内膜中膜厚度(cIMT),并筛查有无颈动脉粥样斑块.结果 (1)与非“H型”高血压组比较, “H型”高血压组的年龄较大、男性所占比率、Hcy、Cr、baPWV、baPWV异常检出率、cIMT、颈动脉斑块检出率、24 h收缩压变异(24 hSBP-SD)较高(P＜0.05);(2)在校正了年龄、性别、血脂谱、血糖、动态血压各指标后进行偏相关分析,Hcy与baPWV呈正相关(r=0.331,P=0.007);Hcy与cIMT呈正相关(r=0.250,P=0.037).结论 原发性高血压患者Hcy水平均与baPWV和cIMT相关,可作为baPWV和cIMT的独立预测因子.Hcy可能参与了高血压患者动脉粥样硬化的病理过程.
