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替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后基质金属蛋白酶的影响
目的 观察替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)术后基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 选择ACS患者86例,随机分为对照组和替罗非班组,PCI术后12 h,酶图法检测病人MMP2、Pro-MMP2、MMP9和Pro-MMP9.结果 PCI术后12 h,替罗非班组与对照组相比,其MMP2、Pro-MMP2、MMP9和Pro-MMP9明显降低(P＜0.05).结论 血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对ACS患者治疗作用的机制不仅能抑制血小板聚集,还有助于动脉粥样硬化斑块的稳定.
关键词： 替罗非班 血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 急性冠脉综合征 基质金属蛋白酶 -
替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的应用
替罗非班是一种包含有纤维蛋白原RGD(Ary-Gly-Asp)片段的新型人工合成的非肽类小分子血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板Ⅱb/Ⅲa受体结合,从而抗血小板激活、聚集、血栓形成.本文综述替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的临床应用和对内皮细胞功能的影响剂量和安全性.
关键词： 血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 替罗非班 急性冠脉综合征 冠状动脉介入治疗 -
急诊PCI联合远端保护装置或GP Ⅱb/Ⅲa治疗血栓负荷过重的ST段抬高型心肌梗死
目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合远端保护装置(DPD)或血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPⅡb/Ⅲa)治疗血栓负荷过重的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI).方法 冠状动脉造影(CAG)显示冠脉内富含大量血栓者106例,按时间及介入治疗方法分常规PCI组(37例)、DPD组(34例)和GPⅡb/Ⅲa组(35例),回顾性分析二组PCI术后即刻梗死相关血L管(IRA)的TIMI血流分级、梗死部位心肌灌注水平(TMP)分级、术后72 h内出血、输血比例及术后30 d、1年内主要心脏小良事什(MACE)发生情况.结果 常规PCI组、DPD组和GPⅡb/Ⅲa组术后即刻IRA的TIMI血流分级分别为(2.41±0.50)、(2.65±0.48)和(2.68±0.47),TMP分级分别为(2.03±0.65)、(2.31±0.48)和(2.37±0.54),术后30 d,1年MACE发生率分别为(16.2±37.4)%、(8.6±28.4)%和(7.9±2.7)%.(29.7±46.3)%、(14.3±35.5)%和(18.4±39.3)%.DPD组和GPⅡb/Ⅲa组以上指标均优于常规PCI组(P<0.05).术后72 h内出血、输血情况三组间差异无统计学意义.结论 冠脉内血栓负荷过重的STEMI患者急诊PCI中使用DPD或GPⅡb/Ⅲa安全、有效,即刻获得的TIMI血流和心肌灌注优于常规PCI.
关键词： 血管远端保护装置 血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 心肌梗死 介入治疗 -
替罗非班在冠心病介入治疗围手术期的应用及研究进展
替罗非班是一种非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可竞争性抑制凝血因子Ⅰ与血小板Ⅱb/Ⅲa受体结合,阻断血小板聚集的终共同途径,被认为是目前强的抗血小板聚集的药物,在急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)围手术期应用可使患者明显获益,对高危的稳定性冠心病患者PCI围手术期应用亦可改善预后.替罗非班在ACS患者PCI术前预治疗尚有争议,对冠脉内给药尚需进一步累及证据.
关键词： 血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 替罗非班 冠心病 急性冠脉综合征 PCI围手术期
