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丁苯酞对血管性痴呆大鼠脑组织BDNF表达的影响
目的：研究血管性痴呆（ VD）模型大鼠脑内源性神经营养因子的表达及丁苯酞对其的影响。方法14～15月龄的健康 SD 大鼠60只，根据 Olsso n方法结扎双侧颈总动脉。假手术组分离但不结扎颈总动脉。将造模成功的 VD大鼠随机分为模型组（ MDG）、丁苯酞组（ DBT）、假手术组（ SOG），每组20只。 DBT组造模后第61天开始治疗，每天灌服丁苯酞12 mg／100 g； MDG 和 SOG 以等量消毒花生油灌胃；各组均给药1次／d，连续给药30 d后取各组大鼠脑组织，制电镜标本及免疫组织化学染色。结果电镜下假手术组未见明显病理变化；模型组可见神经细胞高度水肿，海马CA1区细胞数减少，胞间距离增大；DBT组皮质偶见小的软化灶，细胞数和形态接近正常对照组；与SOG组相比， MDG 组与 DBT组大鼠脑中 BDNF的含量差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论丁苯酞可明显改善VD大鼠的认知功能，显著上调脑源性神经营养因子（ BDNF）的表达，减轻脑缺血后脑组织的病理变化，具有确切的神经保护作用。
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穴位埋线对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及血清白介素－1β、肿瘤坏死因子－α表达的影响
目的：观察穴位埋线对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆能力和血清白介素（IL）－1β、肿瘤坏死因子（TNF）－α含量的影响。方法将大鼠随机分成假手术组、VD模型组、穴位埋线组、尼莫地平组，采用改良Pulsinelli四血管闭塞法（4－VO）建立 VD大鼠模型，两个治疗组分别施行穴位埋线和尼莫地平治疗，连续15 d。 Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力，酶联免疫吸附法测定血清IL－1β、TNF－α含量，制作海马组织病理切片并进行HE染色，观察并比较各组大鼠学习能力、血清IL－1β、TNF－α含量及海马神经元损伤的变化。结果模型组表现出明显的学习记忆障碍，定位航行试验、空间探索试验与假手术组相比有显著差异（P＜0．01）；与VD模型组比较，穴位埋线治疗后 VD 大鼠学习记忆能力显著提高（P＜0．05，P＜0．01），血清IL－1β、TNF－α含量降低（P＜0．05）。结论穴位埋线可改善VD大鼠学习记忆能力，其机制可能与埋线后降低血清IL－1β、TNF－α含量，缓解脑缺血后炎症反应，减轻神经元的损伤有关。
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血管性痴呆患者认知功能改变与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性
目的：研究血管性痴呆（ VD）患者认知功能改变与腔隙性脑梗死（腔梗）、脑白质病变（ WML）的相关性。方法 VD患者60例的临床资料结合影像学和认知功能评估进行评估、分析。结果多发性腔梗、WML与简易智能精神状态量表（ MMSE）评分呈负相关（ r＝-0.401，P＝0.036），与钟表绘图量表（CDT）评分也呈负相关（r＝-0.482，P＝0.028）；枕叶腔梗数目与MMSE评分呈正相关（r＝0.338，P＝0.048），颞叶腔梗数目与CDT评分呈负相关（r＝-0.235，P＝0.047），额叶与蒙卡量表（MoCA）评分呈负相关（r＝-0.450，P＝0.039）。结论发生腔梗的部位及数量、WML均是VD患者认知功能下降的独立影响因素。
关键词： 血管性痴呆( VD) 认知功能 腔隙性脑梗死 脑白质病变
