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染色质解旋酶DNA结合蛋白7表达与肝癌临床病理特征及预后的关系
目的 通过研究肝癌组织内染色质解旋酶DNA结合蛋白7(CHD7)的表达及其与肝癌患者临床病理特征及预后的关系,探讨CHD7作为肝癌预后预测指标的可行性.方法 将286例肝切除术后病理确诊为肝细胞肝癌的标本制作成组织芯片.采用免疫组化法检测肝癌及癌旁肝组织中CHD7的表达水平,分析其与肝癌患者临床病理特征及预后之间的关系.结果 免疫组化结果显示CHD7在肝癌组织中表达明显高于对应的癌旁肝组织.CHD7高表达与肿瘤数目、肿瘤包膜完整性、肿瘤血管侵犯、TNM分期及BCLC分期密切相关,与肝癌患者术后总体生存率呈负相关,而与肝癌患者术后复发率呈正相关.结论 CHD7在肝癌中明显高表达,可作为肝癌患者预后的独立预测指标之一.
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启东肝癌组织p53过表达的免疫组化检测
目的 了解p53突变在启东地区的肝癌发生中所起的作用.方法应用免疫组化(IHC)的方法对90例肝癌和75例癌旁组织切片进行p53蛋白检测.结果在90例肝癌中,有40例(44.4%)在核中表达为强阳性,25例(27.8%)在核中表达为弱阳性;在75例癌旁中,没有细胞核强阳性表达,仅1例(1.3%)有核弱阳性表达;肝癌的p53核表达显著高于癌旁(P＝0.000).另外,在肝癌中有9例(10%)为细胞质p53表达阳性,在癌旁中有17例(22.7%)为细胞质表达阳性,肝癌的胞质p53表达显著低于癌旁(P＝0.026).结论p53基因突变和p53的功能失活在启东的肝癌发展中有着重要意义.
关键词： P53 肝细胞肝癌(HCC) 免疫组织化学(IHC) -
肝癌组织中脯氨酸羟化酶3(PHD3)的差异表达对预测原发性肝癌切除术后预后的价值
目的 检测脯氨酸羟化酶3 (prolyl hydroxylase 3,PHD3)在肝癌及癌旁组织中的表达情况,探讨其对原发性肝癌切除术后患者预后的预测价值.方法 收集本院2006年进行肝切除术后病理确诊为肝细胞肝癌的标本325例,制作成组织芯片.采用免疫组化法检测肝癌及癌旁肝组织中PHD3的表达水平,并比较PHD3表达水平与肝癌患者无瘤生存时间及总体生存时间的相关性.应用Kaplan-Meier法、x2检验及t检验分析PHD3的预测价值及与临床病理参数的关系.在325例患者组织标本中随机选取无复发转移和复发转移患者各6例的肝癌组织标本,提取组织蛋白进行Western blot检测.结果 免疫组化显示,肝癌细胞中PHD3主要在胞质表达,核内也有表达.癌组织中PHD3的表达水平与与肝癌患者的生存预后显著正相关,与患者性别、微血管侵犯、肿瘤大小和甲胎蛋白不相关.癌旁组织中PHD3的表达与预后无显著相关.Western blot检测发现6例无复发患者的PHD3蛋白表达明显高于复发患者.结论 肝癌组织中PHD3的表达可以有效预测原发性肝癌切除术后患者的预后.
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靶向干扰CXCR7基因表达对肝癌(HCC)细胞增殖及凋亡的影响
目的 探讨CXCR7基因在不同肝癌细胞系及肝癌组织中的表达情况,并研究靶向抑制CXCR7基因表达对肝癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 应用Western blot检测不同肝癌细胞系及10例肝癌组织中CXCR7蛋白的表达水平.采用短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰技术沉默HCCLM3与MHCC97L细胞中CXCR7基因的表达,分别采用Western Blot和qRT-PCR检测shRNA的靶向沉默效果.通过CCK-8增殖实验与Annexin V-FITC/PI细胞双染色研究CXCR7抑制对HCCLM3与MHCC97L增殖及凋亡的影响.结果 CXCR7表达水平与肝癌细胞的恶性程度呈正相关,肝癌组织中CXCR7表达水平较癌旁显著升高.实验成功构建了9个慢病毒表达载体,其中CXCR7 shRNA-566序列干扰效率高.增殖实验显示干扰表达组细胞生长速度受到明显抑制(P＜0.05);流式细胞仪分析显示干扰CXCR7表达可诱导细胞凋亡的发生.结论 CXCR7表达水平与肝癌恶性程度呈正相关,靶向干扰CXCR7表达可抑制细胞的增殖能力,诱导细胞发生凋亡.
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细胞凋亡基因4表达下调——乙肝病毒相关性肝细胞肝癌的主要危险因素
HCC已经成为世界范围内致病率死亡率高的恶性肿瘤之一.被HBV的慢性肝炎已经达到4亿.而HBV是HCC的主要致病因素.我们预期HBV可能会通过以上途径影响PDCD4的表达,从而影响HCC的发生和转移.
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综合介入治疗联合中药对肝细胞肝癌患者长期生存影响的分析
目的:探讨肝细胞肝癌 (HCC) 患者综合介入治疗联合中药对其长期生存的影响.方法:回顾性分析22例接受介入微创联合中药治疗或介入微创联合手术及中药治疗, 或介入微创联合中药并细胞因子诱导杀伤 (CIK) 治疗的HCC患者, 获取患者4年以上生存时间的临床资料和随访资料, 分析其介入微创综合治疗情况、患者术后生存情况、治疗前后肿瘤反应性、肝功能情况、肝内复发及远处转移情况.结果:采用介入微创+中药治疗9例, 介入微创+中药+手术治疗5例, 介入微创+中药+CIK治疗8例.终患者共接受T ACE等介入微创治疗203次, 人均9.23次.其中手术患者 (5例) 共接受介入微创治疗6 8次, 占3 3.5％, 人均6.8次;未手术患者直接接受介入微创治疗13 5次, 占6 6.5％, 人均11.25次.所有患者均存活4年以上, 其中现仍存活14例, 肝癌Ⅱ期20例 (9 0.9％), Ⅲ期2例 (9.1％);Ch ild-Pugh分级A级19例 (86.4％), B级8例 (13.6％);患者5、7、9年累积生存率分别为9 0.2％、7 6.6％和51.0％;中位生存期 (9.3 5±0.6 0) 年.患者接受介入综合治疗的完全缓解率、部分缓解率均较介入综合治疗前升高 (P＜0.05) .介入综合治疗后, 患者的ALT、T Bil指标较治疗前降低 (P＜0.05), 白蛋白水平较治疗前升高 (P＜0.05);AFP指数转阴4例, 原本AFP阴性的6例患者在后期随访中持续升高.随访期间发生肝内转移10例 (占45.5％), 肝外转移7例 (占27.3％) .结论:介入微创联合中医药等综合治疗方法是提高肝细胞肝癌患者长期生存的的重要手段之一.
关键词： 肝细胞肝癌(HCC) 介入治疗 中医药疗法 综合疗法 预后 -
肝脏影像报告及数据管理系统(LI-RADS)对肝癌CT及MRI影像特征比较分析研究
目的:本研究旨在运用肝脏影像报告和数据管理系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的CT及MR的影像特征进行分析,比较CT与MRI对HCC的诊断价值;方法:回顾性分析我院2013年8月至2014年12期间经手术病理确诊为HCC患者72例,术前CT及MR均同时行动态增强检查,由2名高年资主治医师根据LI-RADS v2014分级标准对CT和MRI图像分别进行评级.结果:对CT与MRI评分结果一致性kappa值为0.566,一致性中等;两者的评分存在差异(p=0.005);当病灶直径小于3cm时(n=33),对CT和MRI评分结果一致性kappa值为0.115,两者一致性较差;CT与MRI LI-RADS评分存在显著的差异(p ＜0.001);当病灶直径大于3cm时(n=39),对CT与MRI评分结果进行kappa值为0.838,结果一致性很好;CT与MRI的LI-RADS评分无统计学差异(p =0.207);结论:依据LI-RADS的影像特征,MR对HCC诊断的价值对于较小病灶(小于3cm)优于CT,对于较大病灶两者的价值相似.
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肝细胞癌血管形成的研究进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)是典型的多血管恶性肿瘤.越来越多的实验和临床数据显示,肝细胞肝癌的发展和血管形成有关,而且微血管密度的增加其预后不良.虽然血管形成的分子机制仍未清楚,但血管生成的研究为HCC的治疗和预后判断带来新的希望.现综述有关血管形成和肝细胞肝癌相关的文献.
关键词： 肝细胞肝癌(HCC) 血管形成 -
钆塞酸二钠增强MRI在肝细胞肝癌诊断中的应用进展
肝细胞肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率逐年增长.HCC的早期诊断、准确评估和及时治疗,是提高长期生存率、改善患者预后的关键.近年来,钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)作为新型的肝内特异性对比剂被广泛应用于HCC的诊断与鉴别,许多研究表明Gd-EOB-DTPA增强MRI对HCC的诊断价值优于多排螺旋CT(MDCT),能提供更多诊断信息,对HCC的评估更加全面、准确.现就Gd-EOB-DTPA增强MRI在HCC诊断中的研究进展予以综述.
