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多项指标联合鉴别诊断肺鳞癌与腺癌的病理研究
目的：探讨多项指标包括癌胚抗原（CEA）、P63蛋白、天门冬氨酸蛋白酶 A（Napsin A）联合在肺鳞癌与腺癌的病理学鉴别诊断中意义。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的92例肺癌患者，其中鳞癌49例及腺癌43例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫放射分析法（IRMA）检测 CEA、P63蛋白、Napsin A。结果①CEA 、P63蛋白、Napsin A 在鳞癌与腺癌中的阳性率显著不同，在统计学上具有显著性意义（P ＜0．05，0．005）。②腺癌转移癌中 P63蛋白阳性率在原发性、转移性中比较，在统计学上具有显著性差异（P ＜0．005）。③CEA、P63蛋白、Napsin A 三者联合检测腺癌的敏感性为95．9％，联合检测腺癌的敏感性为90．7％。结论CEA、P63蛋白、Napsin A三种肿瘤标志物用于病理学鉴别诊断肺腺癌与鳞癌，三者联合检测敏感性高，在检测肺癌中具有一定的应用价值。
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癌组织 TTF-1、CK7及 p63蛋白检测对不同病理类型 NSCLC 的鉴别诊断价值
目的：探讨癌组织甲状腺转录因子1（TTF-1）、细胞角蛋白7（CK7）及 p63蛋白检测对不同病理类型非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断价值。方法收集 NSCLC 组织标本106例份，106例患者中鳞癌39例、腺癌56例、腺鳞细胞癌11例，采用免疫组化 SP 法检测诊断 TTF-1、CK7及 p63蛋白在 NSCLC 组织中的表达，并分析其与临床病理特征的关系。计算三者单独或联合检测诊断 NSCLC 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果TTF-1及 CK7在肺癌细胞中定位于细胞核，呈棕黄色；p63定位于胞质，呈棕黄色。TTF-1、CK7、p63蛋白表达均与患者病理类型、性别有关（χ2分别为53．972、57．691、52．051，7．832、6．171、8．715；P ＜0．01或＜0．05）。TTF-1（＋）、CK7（＋）对肺腺癌诊断的敏感性为96．1％，特异性为79．5％，阳性预测值为87．1％，阴性预测值为93．9％，均较单独检测提高。p63（＋）、TTF-1（－）或 p63（＋）、CK7（－）对肺鳞癌诊断的敏感性和特异性均较单独检测高。结论 NSCLC 组织中 TTF-1、CK7和 p63蛋白的表达均与肺癌病理类型密切相关，TTF-1和 CK7主要表达于肺腺癌中，而 p63则主要表达于肺鳞癌中，联合检测 TTF-1、CK7及 p63蛋白有助于提高肺腺癌和鳞癌诊断的准确性。
