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儿童过敏性紫癜急性期免疫功能探讨
目的:总结儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的细胞及体液免疫特征,分析其与紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的关系,探讨细胞免疫及体液免疫功能在HSP发病机制中的作用及临床检测价值.方法:HSP急性期患儿190例,按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非肾炎组(NHSPN),流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(Natural killer cells,NK cells)、B淋巴细胞变化,ELISA法检测血清IL4、IL-10、TNF-α的含量,速率散射比浊法检测外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4水平.结果:190例HSP患儿中,合并肾脏损害33例,不合并肾脏损害157例.与对照组相比,急性期HSP组CD19细胞绝对值、IL-4、IL-10、TNF-α、IgG、IgA、IgE、补体C3显著升高(P均＜0.05),CD3、CD4、CD8、NK细胞绝对值显著降低(P均＜0.05)；HSP患儿中,HSPN组的IL-10、IgA水平高于NHSPN组(P＜0.05),两组之间其余指标的差异无统计学意义(P均＞0.05).IgA水平升高组HSPN发生率(21.64％)高于IgA水平正常组(7.14％,x2=5.785,P＜0.05).IL-10水平与IgA呈正相关(r=0.425 9,P＜0.05),IL-4水平与IgE呈正相关(r=0.541 7,P＜0.05).结论:HSP急性期存在细胞及体液免疫功能的紊乱,均参与了HSP的发病机制,表现为细胞免疫功能低下,引起炎性介质分泌增多,导致多克隆B细胞活化及免疫球蛋白的分泌增加,介导了系统性微小血管炎,其中IgA介导的体液免疫紊乱在HSP的发病机制中起了主要作用；HSPN的IgA水平升高更为显著,可能是预测HSP发生肾脏损害的一个危险因素.
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反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义
目的:研究反应性关节炎(ReA)患者外周血淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化及临床意义.方法:采用流式细胞术检测56例ReA患者和53例健康对照组外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD16+56+NK、CD19+B细胞的百分率;免疫比浊法检测血清IgG 、IgA及IgM含量.结果:ReA患者与正常对照组比较,CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值及CD19+B淋巴细胞百分率均明显增高(P<0.01);血清IgG水平升高(P<0.05);CD15+56+NK细胞百分率明显降低(P<0.01);CD3+T、CD8+T淋巴细胞的百分率及血清IgM、IgA含量与正常对照组相比差异无统计学意义.结论:反应性关节炎患者体内细胞和体液免疫功能紊乱,监测ReA患者体内淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,对于ReA的免疫治疗具有重要的临床意义.
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NK、NKT和γδT淋巴细胞对鼻咽癌细胞株CNE-1的杀伤效应研究
目的 比较NK、NKT、γδT等3种淋巴细胞对鼻咽癌细胞株CNE-1的杀伤作用,为鼻咽癌免疫治疗提供依据.方法 提取鼻咽癌患者外周血单核细胞(PBMC),体外诱导培养NK、NKT、γδT淋巴细胞14d,并用流式细胞术鉴定细胞表型.以鼻咽癌细胞株CNE-1作为靶细胞,表型鉴定正确的3种细胞分别加入CNE-1细胞中,采用实时无标记动态细胞分析(RTCA)实时检测NK、NKT和γδT淋巴细胞对靶细胞的杀伤效应,比较3种淋巴细胞的杀伤效率.结果 自鼻咽癌患者外周血PBMC培养的NK、NKT、γδT淋巴细胞经流式细胞术证实表型正确;RTCA的结果表明在加入不同效靶比的3种效应细胞后,CNE-1细胞均呈现快速死亡,其中NKT淋巴细胞在1、4、8h对鼻咽癌CNE-1细胞株的体外杀伤率,高于NK和γδT淋巴细胞.结论 NK、NKT、γδT淋巴细胞对鼻咽癌细胞有杀伤作用,NKT细胞的杀伤作用显著,提示具有鼻咽癌临床生物治疗应用的潜力.
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过期妊娠外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的观察
目的 对过期妊娠无产兆孕妇进行外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的观察,观察过期妊娠与母体细胞免疫是否有关.方法 选择过期妊娠无产兆孕妇100例为过期组,同时选择孕37～41周先兆临产孕妇100例为对照组.对两组孕妇外周血T淋巴亚群和NK细胞进行测定,同时行血常规检查,结合外周血白细胞计数计算其百分比.结果 正常先兆临产组和过期妊娠组比较,淋巴细胞在妊娠期总数差异无显著性(P＞0.05);CD8+、CD3+所占百分比两组孕妇相比,数值差异均无显著性(P＞0.05);但过期妊娠组孕妇CD4+明显下降[(35.42140±3.47213)%vs(40.64890±8.39074)%].两组比较差异有显著性(P=0.036):过期妊娠组孕妇CD4+/CD8+显著下降[(1.12000±O.23508)vs(1.61220±O.61741)],两组比较差异有显著性(P=0.009);NK细胞两组比较差异无显著性(P=0.834).结论 过期妊娠孕妇和正常先兆临产孕妇比较,过期妊娠孕妇外周血CD4+淋巴细胞数量和CD4+/CD8+比值显著低于正常孕妇,过期妊娠可能与细胞免疫功能改变有关.
