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丹参辅助治疗溃疡性结肠炎的临床分析
目的:观察在一般治疗基础上加用丹参注射液治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:对照组采用西医常规治法,治疗组在上述治疗的基础上加丹参注射液20ml溶于250ml生理盐水中静点.21d为1疗程.结果:治疗组总显效率为71.5%,对照组为42.1%,P＜0.05.结论:丹参辅助治疗UC可提高疗效.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 丹参/治疗应用 灌肠法 -
张苏闽教授诊治炎症性肠病经验
张苏闽教授指出,西医治疗溃疡性结肠炎有复发之弊,而中医药因人制宜、早期介入、根据患者个体差异辨证施治可防止复发,与国际上新的治疗目标缓解迅速、不用激素维持治疗、完全的黏膜愈合及防止并发症、提高生活质量等相合.张苏闽教授运用经典四联疗法,配合中药气药灌肠以及微波隔姜灸、经皮穴位电刺激、耳穴埋籽及中药足浴、辨证施膳、营养支持等综合治疗炎症性肠病,疗效显著.
关键词： 张苏闽 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 足浴 微波 灌肠 -
溃疡性结肠炎中西医结合治疗研究
西医治疗溃疡性结肠炎,主要采用免疫抑制剂、皮质醇类等药物,周期长,不良反应大,易于复发,患者难以长期坚持.中医根据辨证论治选取不同方药,并配合灌肠、针灸等方法治疗取得显效.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 保留灌肠 辨证论治 灌肠 -
中西医结合治疗溃疡性结肠炎118例临床观察
笔者自2002-2009年共收治溃疡性结肠炎204例,采用中西医结合方法治疗119例,并与单纯西药治疗86例作为对照观察组,疗效满意,报道如下.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 保留灌肠 金银花 败酱草 -
中西医结合治疗重度溃疡性结肠炎
中医认为,重度溃疡性结肠炎(UC)的病机为本虚标实,寒热错杂,湿、热、毒邪内蕴大肠,气血凝滞,迁延不愈而致脾胃两伤,或进一步累及肝肾.热毒、血瘀为本病的重要病机,对于重度UC的治疗,临床常采用清肠化湿解毒,调气凉血活血法结合中药灌肠生肌敛疡辨证论治,中西医结合治疗,可扬长避短,能发挥佳疗效.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 辨证论治 中药口服 中药灌肠 -
中西医结合治疗溃疡性结肠炎66例临床观察
笔者自2005年1月～2006年12月应用美常安联合灌肠治疗溃疡性结肠炎66例,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 -
中药合思密达治疗溃疡性结肠炎68例
我们自2001年3月～2003年12月,应用清热健脾化瘀通降中药合西药思密达治疗溃疡性结肠炎68例,疗效显著,现报道如下.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 -
中西医结合治疗溃疡性结肠炎56例
溃疡性结肠炎(Ularative Cotitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性病变,任何年龄均可发病.近年来,我们采用中西医结合方法治疗该病56例,疗效满意,现总结报告如下.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 -
中西药联用灌肠治疗溃疡性结肠炎23例
1临床资料本组23例,男9例,女14例;年龄16岁～66岁;病程3个月～1年12例,1年以上～2年11例.全部病例均有不同程度的腹痛(左半结肠为主),腹泻,里急后重,排便次数日3次～6次,左下腹部及脐周部压痛.大便常规检查有红细胞者17例,白细胞者13例.细菌培养全部呈阴性.乙状结肠镜检均有不同程度粘膜充血、水肿,多发性浅溃疡或粘膜粗糙呈细颗粒状,粘膜血管模糊,脆易出血或附有脓性分泌物,或可见结肠袋变钝或消失及假性息肉.病检排除其他病变.23例患者中,15例有关节疼痛、乏力等肠外表现.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 灌肠 -
加味白术黄芪汤联合西药治疗溃疡性结肠炎34例
目的:观察加味白术黄芪汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将68例溃疡性结肠炎患者按照信封法分为两组,每组34例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加服加味白术黄芪汤(马齿笕、蒲公英、生黄芪、米炒党参、黄芩、白芍、白术、陈皮、煨木香、黄连、甘草),1剂/d,水煎,早、晚分服.两组均于连续治疗2周后判定疗效.结果:治疗组基本痊愈22例,显效11例,无效1例,有效率为97.06％;对照组基本痊愈16例,显效9例,无效9例,有效率为73.53％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05).结论:加味白术黄芪汤联合西药治疗溃疡性结肠炎有较好疗效,可减轻炎症反应,值得临床推广运用.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例
目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将80例溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组40例采用西医常规治疗,给予维生素C片,0.2g/次,3次/d,口服;柳氮磺吡啶片,1 g/次,4次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂(黄芪、党参、黄连、黄芩、山药、茯苓、槐花、地榆、仙鹤草、枳壳、木香、当归、甘草),1剂/d,分早、晚2次温服.两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈25例,显效10例,有效3例,无效2例,有效率为95.0％;对照组痊愈16例,显效7例,有效11例,无效6例,有效率为85.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎有较好疗效,其作用机制可能是通过减轻溃疡性结肠炎患者的肠道炎症反应、改善患者肠黏膜微循环来实现的.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 IL-6 TNF-α 临床观察 -
中西医综合治疗溃疡性结肠炎43例
目的:观察中西医综合治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法:将86例本院门诊及住院的UC患者采用随机数字表法随机分为2组.对照组43例采用单纯西医治疗,给予柳氮磺胺吡啶肠溶片1 g/次,4次/d,口服.若病情控制不佳,可加服泼尼松龙片20 mg/次,2次/d,或静脉滴注注射用氢化可的松琥珀酸钠300 mg/d,1次/d,待病情缓解后逐渐减量维持或酌情停用;病情严重,可给予对症补液治疗.治疗组43例在对照组治疗基础上给予中药(由白头翁、黄芪、葛根、白及、白术、泽泻、黄芩、黄连、黄柏、败酱草组成) 每日1剂,水煎药汁至150 mL,温度保持在38 ℃左右,加入锡类散0.6 g,混合均匀,于每晚排空大便、温水清洁肛门后保留灌肠.2组均以14 d为1个疗程,休息5 d后再行第2个疗程,共治疗2个疗程.治疗期间注意休息,给予易消化、少纤维、富含维生素的食物,禁食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物.结果:治疗组显效27例,有效14例,无效2例,有效率占95.35%;对照组显效15例,有效19例,无效9例,有效率占79.07%.2组对比,差别有统计学意义 (P＜0.01).结论:中西医综合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,不良反应轻微,患者依从性好,值得临床推广.
关键词： 溃疡性结肠炎/中西医结合疗法 柳氮磺胺吡啶/治疗应用 投药 直肠内 -
芩藤公英液与思密达交替保留灌肠治疗溃疡性结肠炎45例
我们2000-06-2003-11使用本院制剂芩藤公英液与思密达交替保留灌肠治疗溃疡性结肠炎45例,并与单用思密达液灌肠的20例对比观察,现报道如下.
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清热祛湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠疗效及IL-10、 TNF-α表达的影响
【目的】探讨清热祛湿法联合培菲康对2，4，6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效，以及对结肠组织中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。【方法】选用成年雌性SD大鼠40只，随机分为正常组、模型组、培菲康组（剂量为175 mg/kg）、中药组（肠涤清3.6 g/kg灌肠+肠炎清1号方10 g/kg灌胃）、中药+培菲康组。经不同处理和治疗后，观察各组结肠黏膜损伤程度；采用免疫组织化学染色观察各组结肠组织中IL-10、 TNF-α的表达水平。【结果】与正常组比较，模型组结肠黏膜损伤程度严重，炎症反应明显（P<0.01）；与模型组比较，各治疗组结肠黏膜损伤程度和炎症反应均显著减轻（P<0.01）；各治疗组间比较，中药联合培菲康组可显著降低大鼠结肠黏膜损伤指数（CMDI），能有效抑制炎症反应，促进肠黏膜愈合（P<0.05）。与正常组比较，模型组结肠黏膜TNF-α表达水平显著增加(P<0.01)， IL-10表达水平显著降低（P<0.01）；与模型组比较，各治疗组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平(P<0.01)，增加IL-10表达水平（P<0.01）；各治疗组间比较，中药联合培菲康组、中药组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平，增加IL-10表达水平，其作用优于培菲康组（P<0.05）；中药联合培菲康组作用优于中药组，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】清热利湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠有良好的治疗作用，其作用机制可能与增加IL-10表达水平、降低TNF-α表达水平有关。
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参苓白术散方联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析
[目的]探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据.[方法]纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析.[结果]共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者.Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95％可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46 [95％CI (1.19,1.77)]、1.59 [95％CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1 ～ 30d、31 ～ 60 d、61 ～ 90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42 [95％CI(1.18,1.70)]、1.69 [95％CI (1.44,1.97)]、1.47 [95％CI (1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚.[结论]与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30～60 d.因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持.
