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围产医学的循证研究结果与我国临床实践的比较研究
目的:参考Cochrane图书馆的循证研究结果,发现并摒弃中国当前在围产医学实践中的不正确认识,倡导新的、正确的诊疗方法.方法:阅读Cochrane图书馆文献中妊娠与分娩小组完成的所有系统综述,对益处缺乏证据支持而且有明显害处、应该废除的方法进行进一步重点研究,查阅中国新的医学相关专业教科书,并搜索国内对这一专题的研究现状,找出中国实践中仍然在使用的错误或不恰当的方法,推荐根据当前好的证据确认的正确方法.结果:有11篇系统综述研究的方法是益处缺乏证据支持而且有明显害处、应该废除的方法,其中8种方法仍是国内教科书推荐或临床实践仍在应用的.结论:国内的教科书存在知识更新慢的问题,临床医生需要追踪国际上新的研究结果,更新自己的专业知识.
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200例剥膜引产的体会
目的:通过对200例妊娠38周以上的孕产妇观察,发现使用剥膜引产成功率达到97%,从而证明了晚期妊娠剥膜引产简单有效.方法:利用羊水平面是扩张宫颈的主要动力,对B超提示胎盘成熟度Ⅲ,胎儿双顶径88mm以上,且无头盆不对称的胎儿进行剥膜引产,记录成功率.结果:200例妊娠38周以上的孕产妇进行剥膜引产,成功率达97%.除5例宫颈不成熟进行剖宫产外,其余均从阴道分娩.结论:晚期妊娠剥膜引产简单有效,不仅免除了静滴催产素观察宫缩的麻烦,使孕妇很快引起宫缩进入活跃期,安全娩出健康活泼的婴儿,而且群众容易接受,是基层医院引产的较佳方法.