首页 > 文献资料
-
P16/Ki-67双染在区分宫颈LSIL与HSIL中的价值
宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫.宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)与高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL),两者的治疗方式及转归完全不同.LSIL通常被认为是致癌性或非致癌性人乳头瘤病毒(HPV)感染的组织病理学表现,主要以随访的方式进行临床观察;HSIL则被认为是癌前病变,通常建议积极地进行手术治疗[1].
-
南京地区年轻女性HPV感染及宫颈病变情况分析
目的:探讨南京地区年轻女性人乳头瘤病毒(HPV)流行病学现状,旨在为HPV感染的防治提供科学依据.方法:回顾2014年1月至2015年12月在中大医院妇产科门诊及相关科室就诊并行HPV检测的896例年轻女性(18～30岁)的临床及病理资料,并初步探讨年轻人群中HPV感染与宫颈病变的相关性.结果:在纳入的896例年轻女性中,HPV阳性者共281例,占31.36％.高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检出率高的前5种型别分别为HPV52、HPV16、HPV53、HPV39及HPV58;低危型人乳头瘤病毒(lrHPV)检出率高的前3种型别分别为HPV81、HPV6及HPV11.132例年轻患者行阴道镜下活检,根据组织病理74例纳入宫颈良性病变组,平均年龄为26岁;19例纳入低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)组,平均年龄为27.3岁;34例纳入高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)组,平均年龄28.2岁;5例确诊为宫颈癌,实足年龄均为30岁.不同级别的宫颈病变组间存在年龄差异,且有统计学意义(P<0.05).在伴有HPV感染的年轻女性中,HSIL的发生率为45.68％,显著高于不伴HPV感染的年轻女性(3.92％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:南京地区年轻女性常见的hrHPV分别为HPV52、HPV16、HPV53、HPV39及HPV58.伴有hrHPV感染的年轻女性,随着年龄增长,更易出现HSIL.
-
高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈环形电切术后病理阴性的相关因素分析
目的：探讨高级别宫颈鳞状上皮内病变（CIN2-3）患者宫颈环形电切术（LEEP）后病理阴性的相关影响因素。方法：选取自2011年3月至2012年12月间嘉兴市妇幼保健院因宫颈病变经阴道镜下活检诊断为CIN2-3而行LEEP术的患者263例，并对年龄、宫颈细胞学、HPV病毒载量、阴道镜下活检病理分级等进行回顾性分析，评价上述因素与CIN2-3患者LEEP术后病理阴性的相关性。结果：单因素分析显示HPV低病毒载量（＜400 RLU/CO）、液基细胞学检查（TCT）低级别组、镜下活检CIN2与CIN2-3患者LEEP术后病理阴性结果相关（P=0.008，P=0.012，P=0.02），而年龄与阴性病理结果相关性无统计学意义（P=0.172），多因素分析显示低HPV病毒载量为术后病理阴性的独立影响因素（P=0.019，OR=3.752，95%CI 1.247～11.293）。三因素（HPV病毒载量、TCT、活检病理诊断）共同预测CIN2-3术后病理阴性发生的受试者工作特征曲线（ROC曲线）曲线下面积（AUC）为0.727。结论：HPV低病毒载量与LEEP术阴性病理结果相关。联合术前HPV低病毒载量、TCT低级别、镜下活检CIN2三因素具有较高预测术后病理阴性的效能。
关键词： 高级别宫颈鳞状上皮内病变 环形电切术 病理阴性 -
CKC术与LEEP术在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床研究
目的 对比分析冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床疗效.方法 选取2015年5月至2016年5月期间在我科室进行治疗的高级别宫颈鳞状上皮内病变患者100例,入组研究对象按照所采取的手术治疗方式分为两组,即CKC组(n=50)和LEEP组(n=50).CKC组患者行冷刀锥切术进行治疗,LEEP组患者行宫颈环形电锥切术进行治疗.结果 LEEP组患者的手术时间显著短于CKC组,LEEP组患者的术中出血量显著少于CKC组,比较差异具有统计学意义P<0.05.CKC组和LEEP组患者的术后病灶残留率分别为2.0%和6.0%,比较差异不具有统计学意义P>0.05;CKC组和LEEP组患者术后各个时间段的复发率相当,比较差异不具有统计学意义P>0.05.CKC组和LEEP组患者术后各个时间段的HPV持续感染率相当,比较差异不具有统计学意义P>0.05.CKC组和LEEP组患者的术后出血发生率分别为4.0%和2.0%,比较差异不具有统计学意义P>0.05;CKC组和LEEP组患者的术后宫颈狭窄发生率分别为10.0%和4.0%,比较差异具有统计学意义P<0.05.结论 宫颈环形电锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变交冷刀锥切术有明显的优势,可作为高级别宫颈鳞状上皮内病变临床治疗的首选治疗方式.
关键词： 冷刀锥切术 宫颈环形电锥切术 高级别宫颈鳞状上皮内病变 临床疗效
