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血清热休克蛋白70联合胱抑素C水平测定对糖耐量异常孕妇肾功能的评估
目的 探讨血清热休克蛋白70 (HSP70)联合胱抑素C(CysC)水平测定对糖耐量异常孕妇肾功能评估的价值.方法 依据2011年《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》4项标准,收集该院143例空腹血糖异常孕妇,分为4组,GIGT组(38例);GDM-A组(39例);GDM-B组(34例);GDM-C组(32例).同时选择该院糖耐量正常孕妇40例为对照组(NGT组).比较各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、1,3-β-D-葡聚糖(BG)、HbAlc和空腹胰岛素(FIns)5个血糖相关指标,HSP70以及CysC、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)3个肾功能相关指标.对HSP70与CysC联合测定的诊断价值进行评估.结果 各组糖代谢指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01),各组肾功能指标及HSP70、CysC比较,差异有统计学意义(P＜0.01),各组HSP70、CysC单独及联合比较,HSP70联合CysC在肾功能判断方面,灵敏度、特异度及准确度均优于单独测定.孕妇空腹血糖耐量受损越大,血糖相关指标及肾功能相关指标均不断增大.HSP70联合CysC在糖耐量异常孕妇肾功能评估方面,灵敏度、特异度及准确度均优于单独HSP70与CysC测定.结论 HSP70与CysC均能用于评估糖耐量异常孕妇肾功能,两者联合可提高诊断的灵敏度、特异度及准确度.
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饮食管理对糖耐量减低孕妇体重变化及胎儿出生体重的影响
目的 探讨饮食管珲对糖耐肇减低孕妇孕中晚期体重增加及胎儿出体重的影响.方法 葡萄糖筛查异常(孕26～28周)孕妇58例,分为饮食管理组24例,饮食非管理组34例,对饮食管理纽进行葡萄糖筛杏前3个月食物摄入频度进行调查及营养评估,制订个件化的营养处方;饮食非管理绀孕妇未进行营养调查、评估及开具营养处方.观察两组孕妇孕中晚期体重增加速度及胎儿出生体承影响.结果 饮食管理组孕妇体重增长(2.63±3.10)kg,饮食非管理组孕妇体重增长(6.96±3.07)kg(P<0.01),饮食管理组巨大儿发生率为4.2%,饮食非管胖纰巨大儿发生率为35.3%(P<0.01).结论 饮食管理,调整饮食摄入可改善糖耐量异常孕妇分娩的结局.
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妊娠糖耐量异常血糖水平与甲状腺抗体关系
目的 探讨妊娠糖耐量异常孕妇血糖水平与甲状腺抗体关系.方法 选取孕妇258例,按照诊断学标准分为妊娠正常组、妊娠糖耐量异常组及妊娠糖尿病组,检测指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(T4)、游离三碘原氨酸(T3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2 h PG).结果 3组年龄、孕周及甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组FBG、2 hPG、HbA1c、TPOAb阳性值及TgAb阳性值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组TPOAb和TgAb阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TPOAb和TgAb抗体值分别与PBG呈正相关性(P＜0.05),与2hPG及HbA1c无相关性(P＞0.05).结论 妊娠期糖耐量受损与甲状腺自身免疫相关,抗体阳性率增高,且其抗体水平与PBG相关.
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CDKN2A/2B的单核苷酸多态性与妊娠妇女糖耐量异常的相关性分析
目的 研究CDKN2A/2B基因rs2383208的单核苷酸多态性与中国西南地区汉族妊娠期妇女糖耐量的相关性.方法 选取中国西南地区汉族妊娠期妇女作为研究对象,其中糖耐量正常组495例(59.64％),糖耐量异常组335例(40.36％);糖耐量异常组包括空腹血糖异常及糖耐量受损组279例(33.62％)和妊娠糖尿病组56例(6.74％).提取全血基因组DNA,采用飞行质谱法检测CDKN2A/2B基因rs2383208单核苷酸位点多态性.结果 CDKN2A/2B基因rs2383208的AA、AG、GG 3种基因型在所检测妇女的糖耐量正常组与糖耐量异常组间分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在西南地区妊娠妇女中,未发现CDKN2A/2B基因rs2383208 A/G多态性与妊娠期糖耐量异常具有明显相关性.
