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重庆医疗服务项目价格调整暂缓实施的启示
回顾实施七天便暂缓的重庆医疗服务项目价格改革,通过文献研究的方法分析此次以调增医疗服务项目价格、调减设备检查和检验类项目价格为内容的医疗改革,分析出改革暂缓的原因是忽视公众权益、各项改革准备不足.总结出此次医改造成的不利社会影响有政府公信力和执行力遭到质疑、增加医疗行业的负担、降低公众对医改的支持度,总结出医疗改革需要把握方向、重视医保支付衔接、保障公众权益等经验教训,以启示后续的医改探索,从而更好地推进医改的进行.
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重庆市医疗服务价格规范(2014版)与广东省现行医疗服务价格规范之护理项目价格比较分析
目的:分析重庆市与广东省两地不同版本护理项目的构成及差异,为护理项目价格调整工作提供参考依据.方法:对两地不同版本护理项目的构成及差异进行对比.结果:护理项目设置数量比例偏低,两地不同版本护理项目之间比价关系不正常,护理项目收费标准普遍偏低.结论:建议在制定护理项目价格时,应遵循医疗服务价值规律,做好科学的成本测算,使护理的技术劳务价值得到应有体现.
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在新版医疗服务项目规范下医用耗材打包定价的策略研究
目的:在国家出台的新版医疗服务项目规范下,对医用耗材打包定价项目进行成本测算,借此客观反映公立医院医疗服务项目的成本,探讨科学定价策略.方法:利用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》选择某三级综合医院2013年具有代表性的综合服务类17个项目对照新版规范进行成本测算和分析.结果和结论:通过对17项医疗收费项目的实际发生成本与现行收费标准的测算比对,得出现行收费标准全部低于实际发生成本,亏损达3 733万元;通过17项新版成本与现行收费标准的测算比对,提出了下—步进行医疗服务项目定价中涵盖打包耗材项目价格调整的合理区间,并建议根据物价指数的浮动变化来建立合理的价格动态调整机制.
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上海市5家试点医院医疗服务项目成本核算结果分析
目的 对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据.方法 采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;从收益情况、成本构成以及单位成本与收费价格比较3个方面展开分析.结果 在现行公立医院补偿模式下,医疗服务项目成本无法完全通过医疗服务收费和财政基本支出补助予以弥补,综合医疗服务类、中医类等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目亏损严重.结论 在确保稳定的前提下,进一步调整医疗服务价格,通过开展成本核算和比价研究,终建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制.
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上海市公立医疗机构成本核算现状调查与分析
目的 了解上海市公立医疗机构开展成本核算工作现状,提出推进公立医疗机构成本核算的政策建议.方法 在文献检索的基础上,针对市级公立医疗机构和区属公立医疗机构分别开展专家咨询、问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 市级公立医疗机构具有良好的院科两级成本核算基础,并已经采用作业成本法开展项目成本核算试点;区属公立医疗机构成本核算工作开展比例不高,核算基础较为薄弱,核算规范和标准不统一.结论 通过建立完善的公立医疗机构成本核算体系、开展项目成本核算试点、探索社区卫生服务中心成本核算方法,从上海全市层面推进公立医疗机构成本核算工作.
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公立医院医疗服务项目价格调整研究
当前，公立医院医疗服务项目价格调整面临诸多困境，不仅缺乏合理的价格调整依据，而且利益相关者参与度不够，对此，分析医疗服务项目价格的调整依据、影响因素和管理政策，并提出相应建议。
