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软性角膜接触镜联合药物治疗角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂9例分析
目的 观察软性角膜接触镜联合药物治疗角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂的临床治疗效果.方法 回顾分析2011年9月至2013年6月在南昌大学第二附属医院眼科就诊9例9只眼角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂病例的临床资料.结果 所有病例均通过软性角膜接触镜配合药物治疗治愈,愈合时间3～20天,角膜未遗留瘢痕.结论 角膜外伤后复发性角膜上皮糜烂可通过软性角膜接触镜配合药物治疗治愈,预后良好.
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羊膜移植对外伤复发性角膜上皮糜烂疗效
目的 探讨羊膜移植治疗外伤所致复发性角膜上皮糜烂的临床疗效.方法 对2006年1月至2013年6月在德阳市医院眼科就诊的13例(13只眼)轻微外伤所致的经药物治疗无效、反复发作的复发性角膜上皮糜烂患者,采用角膜上皮清创+羊膜移植治疗,术后观察视力、角膜透明度及荧光素染色情况、羊膜转归、病变复发情况以及并发症.结果 术后3～5 d羊膜即开始出现部分融解,1～2周大部分脱落;羊膜脱落后病人视力均较术前提高,裂隙灯检查见角膜基本恢复透明,上皮完全修复,荧光素染色阴性.经6～83个月临床观察,除1例在术后4月出现复发外,其余12例均未再复发;未见明显并发症发生.结论 对于常规治疗方法无效的复发性角膜上皮糜烂患者,羊膜移植是一种安全有效、低费用的治疗方法.
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经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术治疗复发性角膜上皮糜烂的疗效
目的 观察经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术(TPTK)治疗复发性角膜上皮糜烂的临床效果,探讨其手术设计要点、安全性、有效性.方法 回顾性系列病例研究.选取2014年12月至2015年9月在重庆爱尔眼科医院采用德国阿玛仕准分子激光设备行TPTK治疗复发性角膜上皮糜烂的患者8例(8眼),其中男4例,女4例,平均年龄(36.6±10.0)岁,观察角膜愈合速度,上皮糜烂有无再发,有无并发症尤其是角膜上皮下混浊(haze)等情况.对患者未发病的间歇期、发作期及术后6个月的裸眼视力(UCVA)进行重复测量方差分析,对眼压、TPTK计划切削深度、TPTK实际切削中央区深度及TPTK实际切削周边区大深度等比较采用配对t检验.结果 8例患者术后随访期(6~16个月)内均未再发角膜上皮糜烂,间歇期、发作期与术后6个月的UCVA总体差异具有统计学意义(F=5.165,P=0.015),间歇期UCVA与术后6个月的UCVA差异无统计学意义.术后无haze发生,眼部刺激症状在术后4 d时均好转或消失.实际切削中央区深度与计划切削深度差异无统计学意义(t=0,P=1.000),但低于周边区大切削深度(t=-18.63,P<0.001).结论 TPTK治疗复发性角膜上皮糜烂安全有效,是治疗复发性角膜上皮糜烂的可选方式之一.
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角膜上皮擦伤致复发性角膜上皮糜烂临床分析
目的 分析角膜上皮擦伤所致继发性复发性角膜上皮糜烂的临床特征,为其诊断和治疗提供一定的帮助.方法回顾性分析9例角膜上皮擦伤所致继发性复发性角膜上皮糜烂患者的临床资料,包括患者病史、一般情况、临床特点、诊断与治疗及预后等.结果9例患者中男4例,女5例；年龄18～51岁;初次发作距角膜外伤的时间间隔为2～24周,平均(8 8±6.5)周.致伤物分别为手指、眼镜、塑料、纸片等.典型的症状表现为早晨醒时或夜晚睡眠时突然发病,患眼出现疼痛、眼红、流泪、畏光、异物感等刺激症状.5例行保守治疗,4例行手术治疗；角膜上皮完全愈合时间为1～10d.未见严重眼部并发症.结论角膜上皮擦伤致继发性复发性角膜上皮糜烂具有典型的临床特征,表现为早晨睡醒或睡眠时突然发作的眼部刺激征,且有反复发作的特点,部分多次反复发作的患者需要手术治疗.该病的预后良好.
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角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂12例分析
目的 分析角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂的临床特点.方法 回顾分析2010年9月13日-2012年4月23日我院眼科门诊就诊12例角膜上皮损伤引起复发性角膜上皮糜烂病例的临床资料.结果 12例患者中,男5例,女7例,年龄25～59岁,角膜损伤距离首次角膜上皮糜烂发作时间4～18个月.患者主要症状表现为无原因突然发病,无特定时间,患眼出现刺痛、异物感、畏光流泪等,裂隙灯检查可见角膜上皮缺损,角膜上皮糜烂复发1～5次.本组病例均通过保守治疗治愈,愈合时间3～7天,角膜未遗留瘢痕.结论 外伤性角膜上皮损伤可引起复发性角膜上皮糜烂,虽然病情反复发作,但可通过药物治疗治愈,预后良好.
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准分子激光PTK治疗复发性角膜上皮糜烂
目的:探讨准分子激光治疗性角膜切削术(excimer laser phototherapeutic keratectomy,PTK)治疗角膜上皮糜烂的方法和疗效.方法:选择9例11眼复发性角膜上皮糜烂(recurrent corneal erosiou)患者,行准分子激光治疗性角膜切削术(PTK),戴治疗性角膜接触镜5～7d,随访3mo～3a.结果: 9例11眼中8例10眼一次性痊愈,1例1眼再次PTK治疗痊愈.结论: PTK是治疗复发性角膜上皮糜烂简便有效的方法.
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角膜浅基质针刺术联合绷带镜治疗复发性角膜上皮糜烂
目的：探讨角膜浅基质针刺（ anterior stromal puncture ， ASP）联合绷带式隐形眼镜针对角膜上皮反复糜烂治疗的有效性和安全性。
方法：复发性角膜上皮糜烂的门诊患者22例23眼，初均采用保守药物治疗无效或反复后，采用角膜浅基质针刺联合配戴绷带式隐形眼镜治疗。治疗前所有患者均表现晨起或晚间异物感、流泪、眼睑痉挛、畏光，部分伴有轻度视力下降。表面麻醉后，在裂隙灯下，用4号半针头制成截囊针形状，尖端长0．3mm，垂直穿过疏松的上皮和前弹力层行角膜浅基质多点针刺，术毕配戴月抛式绷带式隐形眼镜。在治疗后3 d；1，2，4，8，12 wk共6个时间点观察患者异物感、视力、畏光、上皮愈合情况及基质瘢痕情况。平均随访3 mo。
结果：患者22例23眼中，22眼症状完全消失，一次治愈19眼，成功率83％。
结论：针对常规药物治疗方法无效的复发性角膜上皮糜烂患者，角膜浅基质针刺联合绷带式隐形眼镜配戴是一种有效、便捷、可重复执行、经济的治疗方法，迅速改善患者眼部不适症状，具有临床实用价值。
