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7d内死亡文献资料
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危重新生儿评分对转运新生儿的病情评估
目的 比较新生儿转运生理稳定指数(TRIPS)、新生儿急性生理评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、围产期-新生儿急性生理评分-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)早期评估转运新生儿病情的准确性.方法 收集2012-01-01-2012-12-31由重庆医科大学附属儿童医院急救中心转运入住本病房新生儿的临床资料进行回顾性分析,比较TRIPS、SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ等对7d内死亡、重度脑室内出血(≥Ⅲ级)以及需要机械通气(MV)的预测准确性.结果 共475例新生儿纳入统计.Hosmer-Lemeshow拟合度检验提示三种评分系统模型均有较好的拟合度(P＞0.05),P值分别为0.73 (TRIPS),0.30(SNAP-Ⅱ)和0.27(SNAPPE-Ⅱ),TRIPS拟合好.TRIPS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ预测7d内死亡的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.80,0.82,0.84,预测重度脑室内出血的AUC分别为0.70,0.69,0.83,预测MV的AUC分别为0.72,0.72和0.74;各评分系统预测准确度差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线截点分析提示,TRIPS≥20分时,7d内死亡、需要MV预测的敏感度分别为89.1％,72.5％,特异度分别为57.7％,66.8％.结论 与SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ及NCIS相比,TRIPS评分操作更简便易行,适于临床使用,对新生儿转运后7d内死亡、重度脑室内出血及MV发生率预测的准确性较高.
