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HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中的作用
目的 了解HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中的作用.方法 对2005年1月至2007年12月在北京大学第一医院妇产科同时行宫颈细胞学筛查以及HPV-DNA分型检测其中宫颈细胞学结果判读为ASC-US的525例患者的结果进行分析和总结.结果 525例ASC-US患者中HPV-DNA分型检测高危亚型阳性者353例,占67.24%,其中HPV-DNA 16或(和)18亚型阳性者142例,占总数的27.05%,占高危阳性的40.23%.HPV-DNA高危亚型阳性对CIN Ⅱ及以上病变检出的敏感度为88.06%,特异度为35.81%,对CIN Ⅱ及以上者的阴性预测值为95.35%.HPV-DNA16/18亚型阳性对CIN Ⅱ及以上病变检出的敏感度为55.22%,特异度为77.07%.结论 HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中有意义,对HPV-DNA分型检测高危阳性患者尤其是16/18亚型阳性的患者需行阴道镜检查.
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液基薄层细胞提示ASCUS144例临床处理对策分析
目的:探讨液基薄层细胞(TCT)结果为ASCUS的临床处理对策.方法:回顾性分析TCT结果为ASCUS并同时检测了高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和阴道镜下活检、后以活检病理结果为诊断标准的患者144例.结果:合并HPV感染35例,其余109例为HPV阴性.活检病理结果为宫颈炎123例,宫颈上皮内瘤变(CIN)21例,CIN阳性率14.58％(21/144).HPV阳性35例中CINⅠ 6例,CINⅡ5例,CINⅢ2例,阳性率37.14％；HPV阴性109例中CINⅠ 7例,CINⅡ1例,CINⅢ0例,阳性率7.34％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ASCUS合并高危型HPV感染患者更易潜在CIN、甚至高级别CIN,高危型HPV-DNA检测可以将ASCUS合理分流,并指导合理使用阴道镜及镜下定位活检.
关键词： 液基薄层细胞 意义不明确的非典型鳞状细胞 高危型人乳头瘤病毒 阴道镜 -
子宫颈细胞学ASC-US并高危型HPV检查阳性病例组织病理学分析
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(atypital squamous cells of undetermined significance,ASC-US)患者中应用的临床价值.方法 对204例患者行子宫颈液基细胞学检查(liquid cytology test,LCT),为ASC-US患者进行HR-HPV检测提供方便,其中69例HRHPV检测阳性的患者在阴道镜下进行子宫颈多点活体组织病理学检查,将结果进行对比分析.结果 204例ASC-US患者行HR-HPV检测,阳性者78例,占38.2％;69例ASCUS并HR-HPV检查阳性患者组织病理学诊断结果:炎症28例(占40.6％),子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)41例(占59.4％),其中CIN2/3共11例(占15.9％).结论 子宫颈细胞学为ASC-US并HR-HPV检测阳性的患者中CIN2/3检出率在不同年龄组差异无显著性,对各年龄组子宫颈细胞学为ASC-US患者均应进行HR-HPV检测,阳性者应行子宫颈活检.
关键词： 子宫颈上皮内瘤变 意义不明确的非典型鳞状细胞 HR-HPV 组织病理学 -
HPV检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞患者中的作用
目的 探讨人乳头瘤病毒基因(HPV DNA)检测在宫颈非典型鳞状细胞(ASC US)患者中的作用.方法 我院妇科门诊TCT检测诊断为ASC US的60例患者,进行HPV DNA分型检测及阴道镜下活检,分析HPV检测在ASC进一步处理的作用.结果 60例患者HPV阳性25例,占41.67%,阴性35例,占58.33%,阴道镜下活检的60例ASC患者中,检出15例CIN以上病变,阳性率为25.00%.其中HPV阳性组检出12例CIN,发生率48.00%,阴性组检出3例CIN,发生率8.57%.在低危型、高危型HPV阳性两组中CIN的发生率为16.67%和25.00%(p<0.05).结论 ASC US患者CIN检出率随HPV高危阳性增加而增加,HPV检测在ASC进一步处理具有指导作用,需定期随访进行阴道镜检查和病理活检.
关键词： 意义不明确的非典型鳞状细胞 人乳头瘤病毒 杂交捕获二代 -
宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值.方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检.结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%.阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P＜0.05).高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性.宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性.结论 高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率.
