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循环容量状态文献资料
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外科病人液体治疗前评估临床意义
液体治疗是围手术期病人支持治疗的重要组成部分,围手术期容量负荷过多曾被认为不可避免且不发生严重副反应,但近年的研究显示围手术期容量负荷过多可能不利于病人预后.病人病史、症状或体征、实验室检查及静态血流动力学指标不能准确判断围手术期病人体液和(或)容量状态,快速补液试验和动态血流动力学指标可用于准确判断液体反应性.输注晶体液和胶体液均能提高前负荷,但用量不同,副反应也有所不同.应根据病人的实际情况(如容量状态、肾脏功能、凝血异常及肺水肿)决定使用液体的种类及用量.液体治疗的目的在于改善组织灌注和器官功能,并尽量减少液体治疗的副反应.
