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常用人体测量指标对高血糖的筛查价值探讨
目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、腰腿比(WTR)与高血糖的关系及其对高血糖的筛查价值.方法 2010年8月整群抽取在北京世纪坛医院健康体检中心体检的某机关工作人员1280名,测量其身高、体重、腰围、臀围、腿围、血压与空腹血糖及生化指标等.结果 ①此人群空腹高血糖检出率为40.16％,且随着年龄增长高血糖检出率亦增加；高血糖组的WC、BMI、WHtR、WHR、WTR、SBP、DBP、AST、TC、TG、CRE、UA水平均显著高于血糖正常组,而HDL-C水平低于血糖正常组,同时高血糖组脂肪肝的检出率也显著高于血糖正常组.②对于高血糖,WTR的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.716,高于WHtR(0.690)(P＜0.001)、WHR (0.682) (P＜0.001)、WC(0.682)(P ＜0.001)、BMI(0.665) (P ＜0.001)；按性别分层后,在男性中,对于高血糖WTR的AUC (0.648)高于WHtR (0.611) (P ＜0.001)、WHR (0.614) (P ＜0.001)、WC(0.598)(P ＜0.00I)和BMI(0.587) (P ＜0.001)；在女性中,WTR对于高血糖的AUC为0.758,低于WHtR(0.774)(P＜0.001)和WC (0.761)(P ＜0.001),但高于BMI(0.738)(P ＜0.001)和WHR(0.732) (P ＜0.001)；在年龄≥35岁的女性中,WTR对于高血糖的AUC为0.725,高于WHtR(0.716) (P ＜0.001)、WC(0.705) (P ＜0.001)、WHR(0.676)(P＜0.001)和BMI(0.665) (P ＜0.001)；③在调整年龄和性别后,WTR与高血糖的相关性强(OR =1.70,95％ CI 1.37 ～2.11,每1 SD增量).结论 该机关工作人员空腹高血糖问题较为严重,WTR比其他4个指标能更好地筛查男性高血糖,在年龄大于35岁的女性中,WTR比其他四个能更好地筛查高血糖.
