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腹腔镜联合胰十二指肠镜治疗胆囊结石伴胆总管结石效果观察
目的 探讨腹腔镜联合胰十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选择我院收治的100例胆囊结石伴胆总管结石患者,将其按照不同治疗方法分为治疗组和对照组,各50例.治疗组患者先于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜乳头括约肌切开取石术(EST)处理胆总管结石,后行腹腔镜胆囊切除术(LC)处理胆囊结石.对照组患者行传统胆囊切除胆总管切开取石T管引流术.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后排气时间及住院时间、并发症发生率等进行对比分析.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后排气时间及住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合胰十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的治疗方法,较传统胆囊切除胆总管切开取石T管引流术,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后排气时间及住院时间短的优点,且并发症发生率并没有提高,同时避免了放置T管,提高了患者的生活质量,值得广泛推广.
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内镜联合治疗胆总管结石139例
2000年7月～2004年7月,我们应用胰十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石139例,疗效满意.
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十二味疏肝利胆冲剂联合不同术式治疗胆总管结石疗效比较
目的:比较胰十二指肠镜、腹腔镜、开腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石的临床疗效.方法:162例胆总管结石患者.随机分为胰十二指肠镜组54例,腹腔镜组54例,开腹组54例.3组术后在常规外科治疗的基础上均给予十二味疏肝利胆冲剂口服.疗程结束后分别观察3组的症状、体征改善情况,机体功能恢复情况,炎症指标(白细胞、C-反应蛋白),肝功能指标(天门冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶),血清胆汁生化指标(总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素),术后并发症、结石复发等指标.结果:在术后第1d、第3d症状体征评分腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P＞0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P＞0.05).机体功能恢复情况,腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P＞0.05).在术后第1、第3d炎症指标恢复腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差(P＞0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P＞0.05).在术后第1d、第3d肝功能指标腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P＞0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P＞0.05).在术后第1d、第3d血清胆汁生化腹腔镜组和胰十二指镜组均优于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组和胰十二指镜组无统计学差异(P＞0.05).在术后第7d三组无统计学差异(P＞0.05).三组在术后并发症的发生率无统计学差异(P＞0.05).三组在术后的结石的复发率无统计学差异(P＞0.05).结论:胰十二指肠镜、腹腔镜、开腹手术联合十二味疏肝利胆冲剂治疗胆总管结石疗效确切,腹腔镜组和胰十二指肠镜组联合十二味疏肝利胆冲剂相比开腹更能促进患者症状、体征恢复,机体功能的恢复,胆道炎症的消退,肝功能的指标的恢复,调节致石性胆汁成分,减少术后并发的发生,防治结石的再生.而胰十二指肠镜组和腹腔镜组之间在疗效性上无显著差异.
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腹腔镜、胆道镜、胰十二指肠镜联合治疗胆总管结石
目的：探讨腹腔镜、胆道镜、胰十二指肠镜，三镜联合应用于胆总管结石的治疗效果。方法本文收集2015年1月———2016年6月于我院实施治疗的54例胆总管结石患者作为本文研究的对象，以随机抽签的方式，将患者分为对照组（n ＝27例）和观察组（n ＝27例），前者应用传统开腹手术，后者应用“三镜”联合治疗，通过对比分析，探讨“三镜”联合治疗的临床价值。结果观察组住院时间、出血量、下床活动时间、切口大小指标值均小于对照组（p ＜0．05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（p ＜0．05）。结论临床上针对胆总管结石患者应用“三镜”联合治疗，疗效显著。
