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腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B检出率分析
目的 了解住院腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B的检出情况,为临床诊断抗生素相关性腹泻提供参考依据.方法 收集2015年9月至2016年8月崇州市人民医院疑似抗生素相关性腹泻住院患者的粪便标本163份,用艰难梭菌快速检测试剂盒检测艰难梭菌特异性抗原谷氨酸脱氢酶(GDH);用酶联免疫荧光法检测GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B的产生情况.结果 163份粪便标本中GDH阳性为34份,阳性率为20.86％.34份GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B阳性率为41.18％ (14/34),可疑阳性率为17.65％ (6/34),阴性率为41.18％ (14/34).结论 疑似抗生素相关性腹泻住院患者艰难梭菌GDH检出率较高,毒素A/B阳性率也比较高,提示临床应重视抗生素相关性腹泻患者艰难梭菌感染的诊断.
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2种艰难梭菌感染检测方法的比较与分析
目的 比较酶联免疫荧光分析(ELFA)与实时荧光定量PCR(PCR)2种艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)检测方法的检验性能,从中选择灵敏度高、特异性好且操作简便的CDI检验方法开展临床检验.方法 对来自重症监护病房(ICU)、消化内科及感染科等临床科室的126份粪便标本进行艰难梭菌毒素或基因检测.以产毒培养试验(toxigenic culture,TGC)结果作为参考标准,评价ELFA与PCR方法的性能,同时分析我院及各科室的CDI流行情况.结果 TGC检测126份腹泻患者的粪便标本,阳性率为19.0％ (24/126),其中ICU、消化内科感染率较高.ELFA和PCR方法的检测敏感性分别为66.7％和91.7％,差异有统计学意义(x2=4.55,P＜0.05);特异性、阳性预测值、阴性预测值与准确度差异无统计学意义.结论 我院CDI形势较为严峻,以ICU和消化内科为突出.PCR与ELFA均能够提供更为准确、可靠的检测结果,但前者敏感性较好.
