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家长在儿童转换型癔症集体发作心理治疗中的作用
目的:分析家长在儿童转换型癔症集体发作心理治疗中的作用.方法:于2001-04/05选择新乡医学院第一附属医院儿科诊治的儿童转换型癔症集体发作患儿(年龄9～12岁)32例.所有病例在进行乙脑疫苗注射1 h后,有头痛、头晕、发热、呕吐、胸闷、出汗、站立不稳、晕厥等主诉,检查无异常体征,符合儿童转换型癔症的诊断标准.因他们一直生活在农村,他们的家长对儿童癔症症状表现出过分关心和紧张.采取的干预措施为:①采取心理暗示疗法.根据每个人的病情不同,心理暗示治疗的次数和时间不同.每天1～3次不等,每次3～5分.②对家长采取教育的方法.向家长讲解疫苗接种的科学道理,消除他们的顾虑;向家长讲明儿童癔症的特点及病因,以消除由家长所致癔症再次发作的这一诱因.③院方取消免费,补足以前欠费.主要观察癔症儿童经心理治疗后发作的次数. 结果:32例癔症儿童经心理治疗发作次数明显减少:心理治疗前1周发作5次以上者7人,三四次者17人,一两次者8人;心理治疗后1周发作两三次者6人,2次以下23人,3人因提前出院未统计.所有患儿经治疗10 d后陆续出院,未随访.结论:32例儿童癔症集体发作心理治疗中,存在患儿之间的相互影响,也存在亲子间情绪互动,还有家长间不良信息交流对儿童心理治疗的再影响等.家长在儿童转换型癔症集体发作心理治疗中的作用是重要的,角色是多重的.
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南京市儿童青少年家长健康素养状况
目的 了解南京市儿童青少年家长健康素养状况,为提升儿童青少年健康素养提供支持和建议.方法 2017年4-5月,采用方便抽样方法,在南京市选取6所小学的3 412名小学生家长进行中国公民健康素养问卷调查.结果 南京市儿童青少年家长健康素养的具备率为21.69％.家长健康知识储备回答率高的是“关于对戒烟的正确认识”,为98.24％.日常行为习惯回答率高的是“驾车的正确方法”,为98.62％.健康技能回答率高的是“火灾发生时逃生的技能”,为99.79％.父母亲随着学历层次的不断上升,其健康素养具备率也呈现升高的趋势,差异均存在统计学意义(X2值分别为111.46,114.58,P值均＜0.01);父亲职业为专业技术人员群体的健康素养比例高(95.43％),母亲也为专业技术人员群体的健康素养比例高(97.53％),父母不同职业类型健康素养具备率差异均有统计学意义(X2值分别为228.95,218.79,P值均＜0.01).结论 应加强低文化水平儿童青少年家长群体健康素养水平教育,为儿童青少年健康发展提供支持.
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上海市小学生家长健康素养现况
目的 了解上海市小学生家长的健康素养水平,为促进小学生健康素养提升提供良好的家庭环境.方法 2015年9-10月期间,采用方便抽样法选取上海市中心城区4所小学、郊区2所小学共3 283名小学生,对其家长进行《中国公民健康素养调查问卷》调查.结果 在全部参与调查的家长中,具备健康素养的家长占21.6％.随着父母受教育程度的提高,具备健康素养的家长占比也逐渐提高(x2值分别为110.500,113.886,P值均＜0.01).户籍为“上海市”和“外国国籍”的学生家长具备健康素养的比例相当(均为24.56％),均高于非上海市的中国户籍学生家长(16.69％) (x2=27.771,P＜0.01).父、母职业为农业劳动者的健康素养具备率均低于其他职业(P值均＜0.01).此外,家长对安全标志的辨识,正确率仅为0.27％;“蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂传播疾病的种类”正确率仅为7.58％;“您是否能做到不与他人共用毛巾”正确率仅为10.94％.结论 开展小学生健康素养促进工作要加强对低文化水平、非上海籍在上海就读中国学生家长的关注.
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医患交流的技巧
1995年世界医学教育峰会明确指出:要重新设计21世纪的医生……新时代的医生必须是细心的观察者,耐心的倾听者和敏锐的交谈者.可见医患交流的重要性.言及技巧,不如说在于理念.这涉及到新形势下的生物-心理-社会医学模式;涉及到尊重患者自主权,坚持仁爱的、无害的、公正的、诚实的伦理原则;涉及到医患交流中,从家长作风模式、知情模式、解释模式,演化为协商模式.于是,我们在与患者(包括患者家属)交流中,应注意以下几点.
