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应用三维运动研究不同后路椎间融合器对腰椎节段稳定性的影响
目的:比较3种不同类型的后路腰椎椎间融合器的生物力学稳定性.方法:采用8具人尸体新鲜腰椎3,4节段标本,模拟后路双侧植入3种椎间融合器.实验分4组7个状态:①对照组(完整标本,Intact).②螺纹状融合器组(Interfix).③空心箱形融合器组(SynCage).④实心箱形融合器组(Prospace).后3组再分别固定椎弓螺钉钢板.随机安排每个标本的融合器植入顺序.在脊柱三维运动试验机上测试不同状态的三维六个方向上的运动范围.结果:3种不同融合器的前屈运动范围分别为完整状态的77%,66%和67%(按Interfix,Prospace,SynCage的顺序,下同);与完整状态相比具有统计学差异(P＜0.01);不同种融合器之间则无明显差异(P＜0.17).各融合器组的后伸运动的ROM分别为完整状态的99%,79%和90%;完整状态组和各融合器组以及各融合器之间均无明显差异(P=0.25).侧屈方向,各组融合器的植人均明显降低提高了稳定性(P＜0.01),ROM值为相应完整状态的83%,78%,70%;各组融合器之间未表现有明显差异(P=0.15).不同融合器组的旋转运动的ROM均明显增加(P＜0.01),分别较完整状态上升了30%,45%,40%;同时Interfix组与其他2组融合器之间也有统计学差别(P＜0.01),Prospace和SynCage之间则无明显区别(P=0.58).后路固定椎弓螺钉钢板后,腰椎各向ROM值均较单纯的融合器固定组显著降低(P＜0.01).结论:3种融合器之间在除外旋转运动的所有方向的稳定性无统计学差异.单独运用3种椎间融合器均无法在所有方向上达到与完整节段一致的生物力学稳定性,结合使用后路椎弓螺钉钢板后腰椎节段的稳定性可明显提高.
关键词： 脊柱融合术/仪器和设备 腰椎 生物力学 -
老年腰椎间盘突出症患者单纯椎间植骨融合与金属椎间融合器植入的远期疗效比较
目的 比较金属椎间融合器（Cage）植入术与椎间植骨融合术在老年腰椎间盘突出症患者术后椎间稳定性的临床效果。方法 28例腰椎间盘突出老年患者在椎间盘摘除后，15例19个椎间隙采用Cage植入（A组）；13例17个椎间隙采用单纯椎间植骨融合术（B组）。随访比较术后1周、6个月、24个月各患者X线片及C T片，测量施术节段椎间高度变化，评估两种方法的椎间稳定性。结果 术后6个月A组在维持椎间隙高度方面强于B组；术后24个月A组较B组椎间隙高度低；B组2年后融合率（88．24％）大于A组（84．21％）；其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 术后6个月之内Cage植入术对腰椎稳定性效果优于单纯椎间植骨融合术；但其的远期效果较差。
关键词： 脊柱融合术/仪器和设备 腰椎 椎间盘移位/外科学 骨移植 -
锁定式椎间融合器在颈椎前路椎间盘切除融合术中的应用
[目的] 探讨锁定式椎间融合器(MC+椎间融合器)在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)中的临床应用价值.[方法]对本院41例颈椎病患者应用MC+椎间融合器于ACDF,观察术后患者神经功能恢复情况及影像学表现.[结果]随访41例,平均随访时间6.2±2.5个月,术前JOA评分6~13分,平均(8.7±2.3)分;术后JOA评分12~17分,平均(14.9±2.1)分,术后比术前有明显提高,且差异有显著性(P<0.05),JOA改善率均为优(86.5%).影像学检查显示术后(4.8±1.1)个月植骨块获得骨性融合,颈椎生理曲度和椎间高度恢复正常,感觉、肌力明显恢复,无椎间融合器物松动、移位现象.[结论]MC+椎间融合器应用操作简单,能有效的维持椎间高度和正常颈椎生理曲度,融合可靠,术后短期疗效肯定,有较高的临床应用价值.
关键词： 椎间盘切除术 颈椎/外科学 脊柱融合术/仪器和设备 -
钛网融合器在胸腰椎椎体重建中的临床应用
胸腰椎椎体结核和肿瘤前路病灶清除、椎体骨折前路减压时由于脊柱稳定性遭到破坏,因此稳定性的重建越来越引起人们的重视[1].本院自2001年1月起,采用钛网融合器进行胸腰椎前路椎体重建,效果满意,结果报道如下.
关键词： 胸椎 腰椎 脊柱融合术/仪器和设备 钛 -
可吸收椎间融合器的研究进展
脊柱融合是脊柱外科的一种常见手术方式,自1988年Bagby首次将椎间融合器应用于腰椎间融合术治疗椎间盘源性腰痛并取得成功以来,各种不同的椎间融合器相继问世并广泛应用于脊柱融合领域中,对于该手术方式的疗效,早期报道均显示了满意的效果,但随着随访时间的延长,出现融合器的移位,沉降,应力遮挡,邻近部位的骨吸收,迟发性炎症反应等并发症的报道越来越多[1].这些并发症大多是由于椎间融合器本身的不可降解性导致的,尤其是金属融合器.
关键词： 脊柱融合术/仪器和设备 综述文献 -
颈椎椎间融合器治疗颈椎病93例临床疗效观察
目的 探讨颈椎椎间融合器治疗颈椎病的适应证、并发症和颈椎椎间融合器的优点.方法 采用颈前入路进行突出椎间盘切除、骨赘切除减压、植入椎间融合器用钛制钢板内固定术治疗颈椎疾病93例.结果 随访8～26(平均12)个月,按40分法:本组优75例,良13例,有效5例,无效0例.结论 颈前路手术使用椎间融合器能够恢复颈椎正常排列以及重建颈椎的生理曲度和病变节段的椎间高度,充分有效的植骨及植骨后的即刻稳定作用,终能获得牢固的骨性融合.
关键词： 颈椎病/外科学 颈椎/外科学 脊柱融合术/仪器和设备
