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改良颈椎管扩大成形结合颈部肌肉等长收缩训练治疗脊髓型颈椎病:24个月随访
背景:目前,保留C7棘突及肌止对C2,7椎板进行潜行减压的改良颈椎管扩大成形,能够将减压和保留稳定结构两方面兼顾,配合早期颈部肌肉等长收缩训练,能够增强颈椎的动力和静力平衡能力,维持颈椎的稳定性。
目的:观察脊髓型颈椎病患者采用改良术式行颈椎管扩大成形结合颈部肌肉等长收缩训练的临床效果。
方法:将脊髓型颈椎病患者114例分别实施传统椎管扩大成形(对照组)、改良椎管扩大成形(改良组)、改良椎管扩大成形后颈部肌肉等长收缩训练(联合组)干预,随访24个月。
结果与结论:①颈椎日本骨科协会评分、颈椎功能障碍指数评分和轴性症状的发生情况:各组患者术后6,12,24个月同期颈椎日本骨科协会评分相比差异无显著性意义,改良组患者术后6,12,24个月同期颈椎功能障碍指数评分和轴性症状构成比均优于其他2组(P<0.05);②结果说明:改良术式结合颈部肌等长收缩肉训练在治疗脊髓型颈椎病临床效果较好。 -
颈后路椎管扩大成形减压ARCH钛板内固定术的护理
颈椎后路椎管扩大成形术是治疗发育性、退变性颈椎管狭窄及颈椎后纵韧带骨化的经典手术[1].近远期的临床优良率可达85%以上,但是经典颈后路单开门椎管扩大成形术存在两大缺点:一是缝线固定易断裂,早期活动容易出现再关门,二是轴性症状发生率较高[2].