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不同方式重建股骨矩在老年股骨转子间骨折人工关节置换中的生物力学分布
背景:股骨矩在人工关节置换中具有重要作用,股骨矩的处理方法有骨水泥重建型和股骨矩骨折复位型,但关于那种处理方法更好的研究不多.目的:三维有限元分析股骨矩骨折复位型和骨水泥重建型重建股骨矩在老年股骨转子间骨折人工关节置换中的生物力学特点.方法:建立股骨矩骨折复位型(模型A)和股骨矩骨水泥重建型(模型B)老年股骨转子间骨折人工关节置换模型,观察2种模型骨界面上的应力分布、关节假体上应力分布、整体应力和两模型的位移大小.结果与结论:①模型A的骨界面上大应变值和大应力值均大于模型B;模型A的假体大应变值和大应力值均大于模型B;模型A骨界面上和假体上应力采集点、中应力采集点和下应力采集点的平均应力值均高于模型B的平均应力值(P＜0.05);②模型A的整体大应力值和小应力值均大于模型B;模型A的大位移和小位移均大于模型B;③结果表明,股骨矩骨折复位型老年股骨转子间骨折人工关节置换模型的大应力和大位移均大于股骨矩骨水泥重建型老年股骨转子间骨折人工关节置换模型,股骨矩骨水泥重建型老年股骨转子间骨折人工关节置换模型的应力分布更均匀,股骨矩骨水泥重建较股骨矩骨折复位效果好.
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重建股骨矩加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆粉碎骨折
目的 探讨重建股骨矩加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆粉碎骨折的方法及临床疗效.方法 对本组15 例年龄75岁以上老年股骨粗隆粉碎骨折的患者,均采用重建股骨矩加长柄人工股骨头置换并获成功随访.结果 15 例术后均未出现并发症.经6~36 月随访,未发现假体松动、下沉及假体周围骨折.髋关节功能Harris评分优良率96.5%.结论 高龄股骨粗隆粉碎骨折重建股骨矩加长柄人工股骨头置换稳定性更好,恢复快,功能好,可早期负重行走,大大减轻护理难度,减少长期卧床并发症.
