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骨水泥和纳米骨浆强化椎弓根螺钉植入固定骨质疏松椎体的生物力学特点
背景：纳米骨浆和骨水泥注入是强化椎弓根螺钉固定的两种常用方法，但目前关于两种加强方法的强化效果比较的报道相对较少。目的：对比骨水泥或纳米骨浆强化椎弓根螺钉植入固定骨质疏松椎体的生物力学特点。方法：取24个人尸体椎弓根，均符合骨质疏松标准，随机均分为3组，对照组仅植入椎弓根螺钉，骨水泥组在钉道内注入骨水泥后植入椎弓根螺钉，纳米骨浆组在钉道内注入纳米骨浆后植入椎弓根螺钉。植入2 h后，检测各组标本大轴向拔出力和大旋出力矩。结果与结论：骨水泥组、纳米骨浆组的大轴向拔出力和大旋出力矩均大于对照组(P<0.05)，并且骨水泥组的大轴向拔出力和大旋出力矩大于纳米骨浆组(P<0.05)。表明骨水泥和纳米骨浆强化可有效提高椎弓根螺钉植入固定骨质疏松椎体的大轴向拔出力和大旋出力矩，且骨水泥强化效果更明显。
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BMP-2和VEGF基因活化纳米骨浆对去势雌性山羊椎骨骨质影响
目的 探讨BMP-2和VEGF双基因活化纳米骨浆对去势雌性山羊椎骨骨质的影响.方法 2011年1月至2016年5月,切除12只雌性山羊双侧卵巢,6个月后验证其发生骨质疏松症后再通过手术建立椎体骨质缺损后骨浆填充模型,并对椎体手术:L5椎体手术中未予处理,设为对照组;L4椎体填充纳米骨浆(纳米结晶羟基磷灰石加磷酸钙),为纳米骨浆组;L5椎体填充BMP-2和VEGF双基因活化纳米骨浆(纳米结晶羟基磷灰石加磷酸钙加BMP-2和VEGF双基因质粒)则为双基因活化纳米骨浆组.手术后3个月处死山羊,摘取脊椎骨.通过micro CT对骨小梁微观三维结构进行分析,扫描电镜对腰椎二维结构进行分析,Movat五色染色对骨小梁结构进行评估.结果 双基因活化纳米骨浆组骨体积分数(BV/TV)(85.0％)比纳米骨浆组(43％)显著增加(P＜0.05).双基因活化纳米骨浆组与纳米骨浆组相比,在骨浆填充区附近1.2 mm的ROI检测区域内,骨小梁厚度(TbTh)也增加了10.9％[分别为(374±26.2)μm、(337±22.3)μm,P＜0.05];骨小梁分布系数(TbPf)明显降低[分别为(7.519±0.184) mm-1、(7.529±0.261) mm-1,P＜0.05);在填充区附近的0.8 mm的ROI范围内骨小梁间隙(TbSp)则出现了显著缩小[分别为(283±36.4)μm、(327±31.2)μm,P＜0.05),在0.6 mm的ROI区域内,骨小梁数量(TbN)提高了约20％[分别为(1.404±0.283) mm-1、(1.173±0.224) mm-1,P＜ 0.05),填充区外的椎体皮质厚度比纳米骨浆组增加了43％(P＜0.05);组织学分析显示双基因活化纳米骨浆与骨结合更加广泛,具有丰富的骨样组织,并且可见明显的成骨细胞线.结论 BMP-2和VEGF双基因活化纳米骨浆可以有效发挥增强去势雌性山羊椎骨骨质的作用.
