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不同频率毫米波治疗脊髓损伤的实验研究
目的:研究毫米波对损伤脊髓修复的生物效应.方法:采用波长为4.9mm、7.1mm、8.9mm,输出功率密度7mW/cm2的毫米波治疗大鼠损伤脊髓,30min,2次/d×20,观察组织学及CSEP、MEP变化.结果:7.1mm-7mW/cm2治疗组与损伤组比较脊髓组织病变轻,CSEP潜伏期缩短.结论:毫米波能促进损伤脊髓的修复.
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皮层体感诱发电位(CSEP)临护胸椎及胸椎管手术的临床研究
目的通过开展皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护脊髓功能的临床研究,有效的预防医源性脊髓损伤,杜绝截瘫的发生.方法 46例手术患者按Frankel分级术前属B级6例,C级14例,D级15例,E级11例,CSEP术中连续动态监测.监护临界值为:D、E级患者术中波幅较麻醉后下降不超过40%.结果 25例未达到监护临界值,术后无脊髓损伤.超过临界值发出警告21例,其中20例接受警告术后脊髓功能无损害,1例不顾警告继续手术,术后发生完全性截瘫.结论CSEP术中监护脊髓损伤准确可靠,值得推广应用.
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颈椎手术中皮层体感诱发电位(CSEP)监护的临床研究
目的:通过开展皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护脊髓功能的临床研究,有效的预防医源性脊髓损伤,杜绝截瘫的发生.方法:71例手术患者按Frankel分级术前属B级5例,C级24例,D级27例,E级15例,CSEP术中连续动态监测.作者经实验研究并结合临床提出CSEP术中监护临界值为,D、E级患者术中波幅较麻醉后下降不超过50%;B、C级患者术中波幅较麻醉后下降不超过40%.结果:39例未达到监护临界值,术后无脊髓损伤.超过临界值发出警告32例,其中31例接受警告术后脊髓功能无损害,1例不顾警告继续手术,术后发生完全性截瘫.结论:CSEP术中监护脊髓损伤准确可靠,值得推广应用.
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皮层诱发电位(CSEP)在脊柱手术监护中的应用
目的:通过术中皮层诱发电位监护减少术中脊髓损伤.方法:用体感诱发电位仪对68例脊柱手术行CSEP监护.结果:68例中,56例术中即出现波形改善;11例术中监护及术后波形无改变;仅1例术中监护未见异常,而术后出现不全瘫,16h后恢复.结论:术中皮层诱发电位监护可有效降低脊柱手术术后四肢瘫的发生并可预测患者术恢复程度.
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体感诱发电位(CSEP)在颈髓损伤手术中的监测作用
目的 探究体感诱发电位(CSEP)在颈髓损伤手术中监测的准确性.方法 对138例颈髓损伤患者术中CSEP变化的不同与术中脊髓损伤操作相结合,判断CSEP术中监测的准确性.结果 138例患者,88例未达到CSEP监测临界值,术后无脊髓损伤表现;50例患者术中CSEP超过临界值,及时提示手术医师并注意相关操作,术后无脊髓损伤.结论 CSEP可准确地对术中脊髓功能状况进行监测,是较敏感的颈髓损伤手术的监测技术.
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大鼠脊髓损伤亚急性期NSCs脊髓内移植对脊髓神经电生理的影响
目的 研究神经脊髓损伤的亚急性期(第7天)神经干细胞(neural stem cells,NSCs)脊髓内移植对大鼠受损伤脊髓神经电生理的影响.方法 正常成年SD雌性大鼠15只,分为3组:单纯全横断组、假手术组和神经干细胞移植组.测定3组大鼠的皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)、运动诱发电位(motion evoked potential,MEP)和电针刺激大脑皮质运动区.结果 神经干细胞移植组的诱发电位CSEP、MEP的潜伏期短于单纯脊髓全横断组大鼠,电针刺激大脑皮质运动区发现NSC移植组大鼠双后肢出现明显收缩,且以对侧更为明显.结论 神经干细胞脊髓内移植后能部分促进损伤脊髓的感觉和运动传导功能的恢复.
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脊柱手术中皮层体感诱发电位监护13例报告
在脊柱手术中如何及时发现脊髓损伤并判断损伤程度,是有效地预防医源性脊髓损伤、杜绝截瘫的关键.皮层体感诱发电位(CSEP)在脊柱手术中的监护作用已经越来越受到重视[1],上世纪90年代后期国内开始应用于临床.本文对13例患者脊柱手术进行了CSEP监测,现将结果回顾总结如下.
