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聚氨酯致职业性哮喘1例报告
1 临床资料患者,男性,43岁,某热电厂电工.1999年11月始从事供热管道安装.当焊接供热水管时, 接触聚氨酯(MDI)保温层,致使其中MDI有时燃烧或气化.每日接触1次或数次,每次10~60 min.2000年6月8日因接触MDI气化气味时,突感胸闷,呼吸困难,哮喘不止,急送医院. 入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75 kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/min,律正.胸部X射线透视心肺未见异常.既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者.当即给予吸氧,静脉注射氨茶碱,氟美松等,症状缓解之后,再给予口服博利康尼、强的松,喘康速喷吸,未再出现发作性呼吸困难.症状缓解后,进行如下检查:以 MDI为变应原的支气管激发试验(A-BPT),激发5 min后,即开始频咳、胸闷、气短,双肺哮鸣音,第1秒用力呼气量(FEV1)较基础值下降25.2%,呈速发反应. 经综合评价,诊断为MDI所致职业性哮喘.
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磺胺嘧啶银乳膏致皮下硬结1例
患男,34岁,无既往过敏史,因工作中不慎接触不锈钢热水管,右手腕部烫伤(6cm2),经冷水冲洗后创面出现一层死皮.次日死皮揭去,涂布磺胺嘧啶银乳膏(根据中国医院制剂规范由我院制剂室配制),30min后伤口有烧灼感,