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高血压脑出血术后脑组织氧与二次脑损伤因素的关系研究
目的：探讨高血压脑出血( HICH)术后脑组织氧( PbtO2)与二次损伤因素( SBI)的关系。方法：对18例高血压脑出血病人术后行脑组织氧监测，观测、比较二次脑损伤高危因素与脑组织氧的相关性。结果：脑组织氧颅内压呈负相关，与脑灌注压、血氧分压呈正相关。体温对其也有影响。结论：二次损伤因素直接或间接对影响脑组织氧的代谢，从而影响预后。
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重度脑创伤后脑组织氧代谢变化及细胞凋亡与预后关系
目的:探讨重度脑创伤后脑组织氧代谢变化及细胞凋亡与预后的关系.方法:动态监测重度脑创伤患者脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值及脑温变化,检测脑挫伤灶周围组织细胞凋亡率.分析以上指标变化与预后的关系. 结果:与对照组比较,伤后脑组织氧分压和pH值下降(P<0.05),二氧化碳分压及脑温升高(P<0.05),脑挫伤灶周围组织存在细胞凋亡,以上指标变化与患者预后有关.结论:重度脑创伤后脑组织氧代谢紊乱及细胞凋亡是影响脑创伤患者预后的重要因素.
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高血压脑出血术后二次脑损伤因素与脑组织氧及预后的关系研究
目的 研究高血压脑出血术后合并二次脑损伤因素对患者脑组织氧及预后的影响.方法 对2006年1月-2013年6月收治的120例高血压脑出血患者行手术治疗,术后对影响二次脑损伤的血压、体温、动脉血氧分压、血糖、血钠等多项指标进行监测,其中10例同时行脑组织氧监测,将患者按是否存在二次脑损伤因素分为阳性组和阴性组,并比较两组术后格拉斯哥预后分级.结果 73例阳性组患者格拉斯哥预后分级为Ⅴ级13例,Ⅳ级23例,Ⅲ级11例,Ⅱ级0例,Ⅰ级26例;47例阴性组分级为Ⅴ级19例,Ⅳ级16例,Ⅲ级4例,Ⅱ级2例,Ⅰ级6例;阳性组预后差于阴性组,差异有统计学意义(Z=-3.241,P=0.001).脑组织氧监测显示脑灌注压、动脉血氧分压均与脑组织氧分压呈正相关(P＜0.001).结论 二次脑损伤因素的异常改变,影响患者的脑组织氧代谢,可造成二次脑损害,继而影响预后.
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高原大鼠颅脑损伤局部脑组织氧分压变化特点
目的建立模拟高原条件下大鼠开放性颅脑损伤的实验模型,探讨模拟高原颅脑战伤伤情特点,为高原颅脑战伤救治提供实验依据.方法通过民用射钉枪射击建立大鼠开放性颅脑损伤的模型;通过低压氧舱模拟高原条件,并与正常平原环境条件下对照,观察模型的伤情特点;应用LICOX CMP组织氧监测仪进行局部脑组织氧分压动态监测.结果本实验条件下所制备的大鼠开放性颅脑损伤模型,伤情稳定,可重复性好;局部脑组织氧分压于伤后1 h开始明显下降,在伤后24～48 h下降到低,之后开始恢复;高原对照组与平原对照组相比,局部脑组织氧分压无明显差异,在伤后1 h仍无明显差异,在伤后6～72 h高原组则明显低于平原组.结论通过民用射钉枪射击致伤,并结合低压氧舱持续减压,可以成功建立模拟高原条件下大鼠低速低能投射物所致的开放性颅脑损伤模型;与平原对照组相比,高原缺氧对照组大鼠局部脑组织氧分压无明显变化,但模拟高原条件下开放性颅脑损伤伤后伤区局部脑组织缺氧下降更为严重、持续时间更长,表明局部脑组织氧分压监测能较好地反映颅脑损伤后缺血缺氧状态,尤其在高原缺氧环境下更具有特殊重要意义.
