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桥式引流术解除恶性阻塞性黄疸的体会
目的:对手术切除率低并发症多的中晚期肝门部肿瘤的病人有参考意义.方法:用硅胶管在肝内胆管与胃窦之间搭起一个人工管道,以解除黄疸,延长寿命.结果:术后减黄快、随访生存期延长短5个月,长18个月,平均10个月.结论:本术式简单易行,费用成本低,减黄效果好,适宜在基层医院推广.
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梁靖华运用肛腺切除并桥式引流术治疗复杂性肛瘘经验
梁靖华教授根据自己多年临床经验结合隐窝腺感染学说,认为约95%肛瘘的原发性内口位于感染的肛隐窝内.只有找准内口,即感染的肛腺,清除感染灶,是治愈复杂性肛瘘的重中之重.确定内口位置的常用方法有以下几种:复合触诊,肛门镜检查,探针检查,注射法,腔内超声.梁师在治疗的过程中既重视准确清除内口,达到根治的目的,又强调对肛门功能的维护.术中切除肛腺,彻底清除感染源头;运用桥式引流,使瘘管对应的内外口之间引流通畅,不挂紧线以保护肛门括约肌;术后辨证采用中药内服外用,内外兼治,扶正祛邪,促进创面愈合,缩短病程,大大地减轻了患者的疼痛,大程度地保护了肛门功能,避免复发.
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3种胆汁引流术在恶性梗阻性黄疸中的疗效观察
目的比较观察桥式引流、PTCE、ROUX-EN-Y在治疗恶性梗阻性黄疸中的疗效.方法对该院1997~2004年共126例恶性梗阻性黄疸病人资料按手术方式进行分组回顾总结,对数据资料进行统计学分析.结果 3组病例各指标之间无显著性差异,桥式引流术胆红素下降速度较另外两组更快.结论3种引流方式在降低胆红素绝对值方面差异无显著性,但桥式引流可以更快降低胆红素至较低水平.