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全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后分析
目的：分析全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后。方法选择2013年2月至2014年10月期间我院收治的髋关节发育不良合并股骨上端骨折61例患者，对所有的患者行全髋关节置换术。对疗效进行评价，根据不同的Crowe分型进行手术前后的 Harris评分，观察患者治疗前后的双下肢长度差；对患者进行术后的随访，其随访的时间为3～5年，比较患者手术前后的生活质量评分、疼痛感和行走情况的改善。结果经过介入治疗后，61例患者中疗效为优占44％（27／61），疗效为良的占30％（18／61），疗效为可的占18％（11／61），疗效为差的占8％（5／61）。总的优良率为74％。手术前，各类型患者的 Harris评分均较低，手术后，各类型患者的 Harris评分均得到了明显的提高，手术前后差异有统计学意义（ P ＜0.05）。手术后，患者的行走能力和疼痛感较手术前均有明显的改善，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。患者在手术后的双下肢长度差（1.9±0.7）cm明显短于手术前（8.7±1.5）cm，差异有统计学意义（P ＜0.05）。手术后患者的身体功能、心理功能、情感功能以及社会功能方面的生活质量评分明显高于手术前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的患者采取全髋关节置换术，其疗效较好，均有利于患者的远期预后，值得广泛推广使用。
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早期健康教育对老年股骨上端骨折患者功能恢复的作用
目的:探讨早期健康教育对老年股骨上端骨折患者功能恢复、心理康复的作用. 方法:对老年股骨上端骨折患者实行早期健康教育,指导患者功能锻炼方法,促进功能恢复,同时针对老年人的心理特点,给予心理疏导.结果:早期教育使患者下床时间提前2周,且无并发症发生.结论:健康教育使老年患者由被动心理转变为主动配合锻炼过程,有效预防可能出现的并发症,缩短住院时间,减少住院费用,达到早期康复的目的.
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全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后的影响
目的 分析全髋关节置换术对成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的疗效及远期预后.方法 选择髋关节发育不良合并股骨上端骨折的61例患者,均行全髋关节置换术.评价疗效,观察患者治疗前后的双下肢长度差、生活质量评分、疼痛感和行走情况的改善.结果 治疗后,61例患者总优良率为73.77％.手术后各类型患者的Harris评分均显著提高(P＜0.05),患者手术行走能力和疼痛感较手术前均有显著改善(P＜0.05).患者在手术后的双下肢长度差为(1.9±0.7) cm,显著短于手术前的(8.7±1.5)cm(P＜0.05).手术后患者的身体功能、心理功能、情感功能以及社会功能方面的生活质量评分显著高于手术前(P＜0.05).结论 成人髋关节发育不良合并股骨上端骨折的患者采取全髋关节置换术的疗效较好.
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中药熏蒸配合推拿手法对老年股骨上端骨折患者术后功能恢复和骨愈合的影响
目的:观察中药熏蒸配合推拿手法对老年股骨上端骨折患者术后功能恢复和骨愈合的影响.方法:选取70例股骨上端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组各35例.对照组实施常规运动康复治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸和推拿手法.随访时采用Harris髋关节功能评分系统评定髋关节功能,测量患肢局部骨质的CT值和骨隧道增宽值.结果:术后6月,2组Harris髋关节功能评分均较术后3月提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3月及6月,治疗组Harris髋关节功能评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组Harris各项细则评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组骨隧道增宽值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后3月及术后6月的股骨骨折断端骨质CT值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后6月的股骨骨折断端骨质CT值均大于同组术后3月,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸配合推拿手法治疗有利于老年股骨上端骨折患者术后功能恢复,且不会影响骨愈合.
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闭合复位经皮钻钉外固定治疗股骨上端粉碎骨折
1 临床资料 1995-01/2003-03在C形臂X线电视监视下,采用闭合复位经皮钻钉单臂角度支架外固定治疗股骨上端(转子间合并转子下)粉碎性骨折31(男12,女19)例;年龄50～91(平均69.7)岁.
