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踝部内外侧联合切口治疗三踝骨折
目的:总结采用内外侧联合切口治疗踝关节骨折的手术治疗效果.方法:自1990年至2006年手术治疗三踝关节骨折36例,对其进行分析.结果:本组36例,共随访6个月～4年,平均18个月.36例中:优良31例,可4例,差1例,优良率97%.结论:采用内外侧联合切口治疗踝关节骨折显露充分,对内、外、后踝均能达到很好的显露及准确的复位固定,而且便于必要时延长.是治疗三踝骨折的有效方法.
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内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折(附11例报告)
目的 探讨内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折的临床价值.方法 分析1998年3月至2007年1月,经我院采取内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折11例的临床分析,按Hawkin评分标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.结果 11例患者均获随访.随访时间4～96个月,平均46.8个月.按照Hawkin评分标准:优7例,良3例,可1例.无1例出现骨不连、畸形愈合、骨髓炎、皮瓣坏死等,无1例因复位不良而发生创伤性关节炎;出现距骨坏死3例,其中2例在延长负重时间后自行恢复,1例距骨坏死后出现轻度塌陷,伴轻度创伤性关节炎,经保守治疗患者生活自理能从事轻微活动.所有病例患者关节功能良好,无1例行关节融合术.结论 内外侧联合切口结合空心钉内固定治疗复杂距骨骨折由于距骨的内外侧均得到良好的暴露,有利于骨折获得解剖复位,空心钉固定牢靠,且可产生骨折断端之间的加压,加速了骨折的愈合,降低了骨不连、创伤性关节炎、缺血性坏死发生率,总体疗效满意.
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内外侧锁定加压接骨板结合下肢力线的测量和恢复在胫骨近端C型骨折治疗中的应用
目的 探索一种简便且切实有效的手术模式治疗胫骨近端C型骨折.方法 选取2006年6月～2009年2月胫骨近端C型骨折住院病例共16例,均采用双切口入路,术前以软尺测量健侧下肢力线,术中消毒软尺测量患肢下肢力线,明确原因后术中立即进行纠正,得到良好的下肢力线,同时内固定器材选用AO锁定加压接骨板进行固定,术后指导功能锻炼.根据主诉,膝关节外观,膝关节功能及术前、术后X线征象评估治疗效果.结果 本治疗组所有病例全部得以随访,随访时间为术后10～15个月,平均12个月,骨折均达到临床愈合,膝关节功能根据美国HSS评分标准,优良率87.5%.结论 对于胫骨近端C型骨折的患者行双切口入路,内外侧锁定加压接骨板固定,结合术前、术中对下肢力线的测量与恢复,积极指导术后膝关节的功能锻炼,可以得到满意的疗效.
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内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折
目的：探讨内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2007年7月至2013年12月，采用内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折患者35例，男26例，女9例。年龄23～53岁，中位数36岁。均为闭合性骨折，其中单侧34例，双侧1例。骨折按照 Linsenmaier 分型，Ⅱ型8例、Ⅳ型11例、Ⅴ型14例、Ⅵ型2例。受伤至手术时间7～12 d，中位数9 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间12～48个月，中位数19个月。骨折均愈合，愈合时间11～15周，中位数12周。均无切口感染、皮肤坏死、腓肠神经损伤、骨折延迟愈合或不愈合等并发症发生。根据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价疗效，优22例、良10例、可3例。结论：内外侧联合弧形切口切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折，骨折愈合率高、并发症少、踝关节功能恢复好，值得临床推广应用。
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股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折35例体会
目的：探讨股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月期间采用股骨下段内外侧联合切口手术治疗的35例股骨髁上髁间骨折患者的临床资料，术后随访6个月-2年不等，对术后膝关节进行功能评定，记录结果并讨论。结果根据陆裕朴教授制定的膝关节功能评定标准，35例术后膝关节功能优21例，良12例，可2例。结论股骨下段内外侧联合切口手术是治疗股骨髁上髁间骨折的理想方法，能较大限度的恢复膝关节的功能，值得临床推广应用。
