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认知性电位研究的新进展
近年来,认知功能障碍越来越受到人们的重视,它影响患者的生活、社交及工作能力,影响病人的远期结局[1].而认知性电位(cognitive potentials,CP)研究也随之成为精神科、神经科、老年科、小儿科、心理学的热点,为“窥视”人们的认知活动提供了一条较为有效、无创性的途径.其中,P300是研究多也是较为经典且成熟的一种认知性电位.P3 00是通过受试者对具有重大信息意义的刺激信号(常用听觉“odd-ball paradigm”来作为刺激)作出认知时(诸如默记或按键反应)从头皮上记录到的诱发电位,其潜伏期约为300 ms, 反映受试者选择性注意、记忆和执行功能等认知过程的变化[2].本文重点介绍P30 0的临床研究.
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难治性抑郁症认知性电位P300的实验研究
目的 研究难治性抑郁症患者的认知性电位P300特点,探讨其认知功能缺陷可能的电生理学机制. 方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,刺激采用纯音"Oddball"诱发模式,对50例难治性抑郁症患者和52名正常人进行了认知性电位P300检测. 结果 ①与正常对照组相比,难治性抑郁症组P300基本波形变异大,稳定性差.②与正常对照组相比,难治性抑郁症组的非靶指标均表现为潜伏期延长和波幅降低(非靶N1潜伏期t=3.970,P<0.01,波幅t=-2.524,P<0.05;非靶P2潜伏期t=3.263,P<0.01,波幅t=-3.937,P<0.01).③与正常对照组相比,难治性抑郁症组的靶指标除了靶P2和靶N2的波幅差异无统计学意义外,均表现为潜伏期显著延长和波幅显著降低(靶N1潜伏期t=4.790,P<0.01,波幅t=-2.151,P<0.05;靶P2潜伏期t=4.692,P<0.01;靶N2潜伏期t=9.601,P<0.01;靶P3潜伏期t=9.935,P<0.01,波幅t=-5.680,P<0.01). 结论 难治性抑郁症患者领悟等认知功能的损害可能更为严重,P300有可能是难治性抑郁症特定的脑电生物学标志.
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健康成人句子判别的认知电位N400研究
目的 探讨健康成人汉语句子结尾词匹配和非匹配的认知性电位(ERP)N400的特点.方法 对48例健康右利手受试者,进行汉语正常句子结尾词(匹配)与句子结尾歧义词(非匹配)N400的研究.结果 在Cz、C3、C4脑区,建立了健康成人汉语句子的N400潜伏期和波幅均值.健康成人对句子结尾词匹配和非匹配的N400在潜伏期和波幅上差异有统计学意义(P<0.05),句子非匹配结尾词N400潜伏期长、波幅高.结论 健康成人汉语句子N400较稳定和可靠.
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脑梗死患者的认知性电位P300亚成分实验研究
目的 分析脑梗死(CI)患者与正常老年人(NC)的认知性电位P300亚成份构成的特性.方法 应用美国仪器和听觉oddball范式,记录了31例CI和40例NC在Fz、Cz、Pz三点上P300,进一步分析P3亚成分.结果 NC组在Fz、Cz、Pz点双峰波出现率分别为55%、42.5%和52.5%.CI组在Pz点,P3双峰波出现率低于NC组.CI组潜伏期延迟和波幅低于NC组,有显著性差异.结论 P3a和P3b是一个可靠的指标值得进一步研究.
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军人创伤后应激障碍患者认知性电位变化及其与精神症状的关系
目的探讨军人创伤后应激障碍(PSTD)患者认知性电位(CEP)的特征和治疗缓解后变化及其与精神症状的关系.方法应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪,对66例发病期及其60例康复期PTSD患者进行关联性负变(CNV)、视觉诱发电位(VEP)和听觉诱发电位(AEP)测定,并进行症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES)评定.结果患者组发病期与对照组比较,CNV/M1、VEP/P2和AEP/N2潜伏期延迟(P＜0.01或0.05),CNV/M2和AEP/P3波幅增高(P＜0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P＜0.01),SCL-90和IES总分及其部分因子分升高(P＜0.01),且CEP指标与SCL-90及IES总分及其部分因子分显著相关(P＜0.01或0.05).患者组康复期CNV/M1、VEP/P2和AEP/N2潜伏期,CNV/M2、AEP/P3波幅,PINV出现率以及SCL-90和IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P＜0.01或0.05,与对照组比较P＞0.05)且治疗前后CEP指标差值与SCL-90及IES总分及其部分因子减分率显著相关(P＜0.01或0.05).结论CNV、VEP与AEP的变化可能是PTSD的状态标志.
