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动态心电图微伏级T波电交替对心源性死亡危险度预测的荟萃分析
目的：使用荟萃分析的方法系统性评价微伏级 T波电交替(MTWA)对心源性死亡危险度的预测价值。方法搜索于1990年1月—2015年4月关于24 h动态心电图(Holter)中异常的MTWA对心源性死亡危险度预测的前瞻性临床研究。应用χ2结合I 2统计量进行异质性检验,使用倒方差法固定效应模型分析 MTWA对心源性死亡危险度的预测价值,获得合并效应指标风险比(hazard ratio,HR)及其95%CI。结果共有4项研究被纳入,总样本量938例。其中163例 MTWA阳性,775例 MTWA阴性。与MTWA阴性的病人相比较,在 MTWA异常的病人中,其发生恶性心律失常和死亡的危险度增加(HR为9.512,95%CI为4.995~18.113, P<0.001)。结论动态心电图中异常的 MTWA对心源性死亡有较好的预测价值。
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微伏级T波电交替对心力衰竭病人危险度预测的荟萃分析
目的：用荟萃分析方法系统性评价微伏级 T波电交替（MTWA）对心力衰竭病人恶性心律失常和死亡的预测价值。方法检索1990年1月-2014年2月关于运动负荷试验时异常的 MTWA对心力衰竭病人预后预测的前瞻性临床研究。通过χ2统计量结合12统计量进行异质性检验，用倒方差法固定效应模型分析 MTWA对恶性心律失常和死亡的风险，得到合并效应指标风险比（RR）及其95％置信区间。结果共有6项研究被纳入，总样本量2320例。其中403例 MTWA阳性，766例 MTWA阴性，296例MTWA不确定性，855例 MTWA非阴性（包括阳性和不确定性）。与 MTWA阴性病人相比较，在 MTWA异常病人中，其发生恶性心律失常和死亡的危险度增加（RR为2．748，95％置信区间为1．531～4．930，P ＝0．001）。结论 MTWA检测进行危险分层的评估对心力衰竭病人恶性心律失常事件和死亡有预测价值。
