首页 > 文献资料
-
左旋氨氯地平与厄贝沙坦对高血压病早期肾小球滤过率、α-微球蛋白的影响
目的 评价左旋氨氯地平与厄贝沙坦在高血压病病人早期肾保护作用方面的疗效.方法 入选高血压病1级、2级病人71例,随机分为两组,左旋氨氯地平组(n=35)口服左旋氨氯地平2.5 mg/d;厄贝沙坦组(m=36)口服厄贝沙坦150 mg/d.观察12个月,治疗前后分别检测肾小球滤过率(GFR)、α-微球蛋白(α-MG)及血压.结果 两组在治疗后GFR均升高;α-微球蛋白的降低均有统计学意义,且厄贝沙坦组的疗效优于左旋氨氯地平组(P<0.01).两组在用药后收缩压、舒张压均达到目标值(P<0.01),两组间比较无统计学意义.结论 左旋氨氯地平和厄贝沙坦在有效降压的同时,可使α-微球蛋白降低,使GFR升高;厄贝沙坦的作用优于左旋氨氯地平.它们对高血压病早期肾功能有保护作用.
-
检测NAG、尿mAlb、α1-MG和TRF在糖尿病肾病诊断中的重要意义
目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(尿mAlb)、α-微球蛋白(α1-MG)和转铁蛋白(TRF)水平的变化情况,探讨三者联合检测在糖尿病肾病诊断中的重要意义.方法 选取2型糖尿病患者93例,分为血糖控制不良组41例、血糖控制良好组52例;健康对照组60例作为正常对照组.采用对硝基酚比色法测定尿NAG,采用免疫透射比浊法测定尿mAlb、α1-MG、TRF,采用微柱法测定糖化血红蛋白HbA1C.结果 T2DM组、血糖控制不良组、血糖控制良好组较正常对照组,血糖控制良好组较血糖控制不良组,NAG、尿mAlb、α1-MG和TRF水平差异有统计学意义(P＜0.01).单项或联合检测NAG、尿mAlb两者的阳性率均较高;常规尿蛋白测定的敏感性大大低于NAG等指标的单项或联合检测.结论 NAG可以作为诊断2型糖尿病的重要指标,联合检测NAG、尿mAlb、α1-MG和TRF水平对诊断该病具有重要意义.
关键词： 2型糖尿病 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 尿微量白蛋白 α-微球蛋白 转铁蛋白 -
几种特定蛋白检验的临床应用前景
特定蛋白质包括微球蛋白、免疫球蛋白、补体、α1-酸性糖蛋白、α-抗胰蛋白酶、转铁蛋白、C-反应蛋白、纤维结合蛋白、纤维蛋白原、铜蓝蛋白、视黄醇结合蛋白、IV型胶原等20多种。这些蛋白质的检测对肝脏疾病、泌尿系统疾病、糖尿病等的诊断均有重要意义，对某些相关系统疾病的诊断与鉴别诊断也有重要的参考价值。现就几种特定蛋白质的临床应用前景作综述如下，以供参考。1 α1-微球蛋白（α1-M） α1-微球蛋白属糖蛋白，健康人α1-M的参考值范围：血清10-30mg/L，尿<6.0mg/L。血清α1-M值升高主要由于肾小球滤过率下降所致，可见于原发性肾小球肾炎，糖尿病性肾病、狼疮性肾病、间质性肾炎，急或慢性肾功能衰竭，IgA型多发性骨髓瘤及肝癌等。尿α1-M值升高，多见于肾小球、肾小管发生病变时；与判断肾功能的另外一两项指标β2-M和肌酐（Cr）呈密切相关。肌酐清除率在100ml/min以下时，α1-M升高，在80ml/min以下时，β2-M开始升高，可见α1-M比β2-M敏感，而且患恶性肿瘤时不升高。因此，α1-M在早期诊断和鉴别诊断肾功能方面更具有临床价值［1］。同时，尿α1-M水平不受酸碱度的影响，pH值在4.0～10.0范围变化时，其值几乎无变化，因此α1-M对糖尿病肾病早期诊断有较高的特异性和可靠性。
