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支气管肺泡灌洗评价化学物对呼吸道毒性研究进展
呼吸道各部位均能吸收气化化学物,主要吸收部位是肺泡,其主要吸收途径是简单扩散,气溶胶和固体颗粒物也能通过多种途径吸收.
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山莨菪碱对重症肺炎炎症部位莫西沙星浓度的影响
目的 研究山莨菪碱对重症肺炎炎症部位莫西沙星浓度的影响.方法 30例重症肺炎患者随机分成2组,对照组静脉滴入莫西沙星400mg,实验组静脉输入莫西沙星400mg后,静脉推注山莨菪碱并达到莨菪碱化.所有患者在莫西沙星给药3 小时时采集支气管肺泡灌洗液和血样,通过反相高效液相色谱分析以及尿素稀释法,得出血浆、气管上皮细胞衬液中莫西沙星浓度.结果 对照组莫西沙星在血浆、气管上皮细胞衬液中的ρmax分别为2.0±0.6mg/L、33.7±3.4mg/L;实验组血浆、ELF中莫西沙星的ρmax分别为2.2±0.8mg/L、46.5±4.2mg/L.结论 山莨菪碱增加重症肺炎炎症部位莫西沙星浓度.
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莫西沙星在人体肺内的分布特征
目的 研究莫西沙星在人体肺内药动学.方法 20例行支气管镜检查的病人,术前给予莫西沙星400 mg口服,分为4组,分别在2、4、12、24 h采集支气管肺泡灌洗液和血样,通过反相高效液相色谱分析以及尿素稀释法,得出血浆、气管上皮细胞衬液(ELF)、肺泡巨噬细胞(AM)中药物浓度及肺内药动学主要参数.结果 莫西沙星在血浆、ELF、AM中的ρmax分别为(2.1±s 0.8)、(51±45)、(603±425)mg·L-1,在血浆、ELF、AM中AUC比值为1:20:235.结论 支气管肺泡灌洗结合反相高效液相色谱法研究药物肺内药动学是一种方便、安全、可靠的研究方法.给药24 h内,莫西沙星在人体肺组织内的药物浓度可达血浆数十倍甚至数百倍.
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多黏菌素治疗呼吸机相关性肺炎患者肺组织浓度与血药浓度关系
目的 探讨多黏菌素治疗呼吸机相关性肺炎时患者肺组织浓度与血药浓度关系.方法 回顾多黏菌素的药理学作用,介绍多黏菌素的肺组织浓度检测和计算方法,总结多黏菌素治疗呼吸机相关性肺炎后肺组织浓度、血药浓度和肺组织渗透性,分析多黏菌素的肺组织浓度和血药浓度关系.结果 多黏菌素经静脉输注时,上皮细胞衬液浓度显著低于血药浓度,甚至低于检测限;但多黏菌素经雾化吸入时,到达肺组织的药物浓度显著提高,上皮细胞衬液中药物浓度可高达血药浓度的100～1 000倍;无论静脉输注还是雾化吸入,多黏菌素给药剂量越大,其肺组织浓度和血药浓度越高.结论 多黏菌素治疗呼吸机相关性肺炎时,应重点关注其在患者肺组织的浓度,给药途径的调整可帮助临床更有效地使用多黏菌素.
