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无菌层流病房的护理风险分析与对策
层流病房是为各种脏器移植、细胞移植及免疫功能低下病人实施全环境保护(total environmental protection,TEP)的重要场所.作为一个特殊的护理单元,在保护病人的同时,护理工作者面临着职业暴露机会多、安全隐患多、潜在法律问题多、护士心理负担过重伤害等风险.通过定期对护士进行职业防护教育,倡导标准预防理念,加强法律法规学习,自觉履行规章制度,定期更换及维护层流系统设备,组织护士交流、学习、轮岗、轮休等方法规范护理服务,可以降低护理风险,提升护理质量.有研究显示,对移植或免疫功能低下病人采取全环境保护措施,能使总的感染率下降,感染日数缩短,当白细胞数为0.2×109/L~0.5×109/L时,全环境保护的病人仅3.41%发生感染,而普通病房的感染率则高达100%[1].TEP作为预防外源性感染的综合性措施,其效果已在临床中得到证实,为病人提供安全保护措施的同时护理人员所面临的执业风险也越来越受到广大医务工作者的重视.
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上海市部分婴儿游泳馆卫生状况调查
婴儿游泳是指12个月内的婴儿,在安全保护措施下,由经专门培训的人员操作和看护而进行的一项特定的、阶段性的水中健康保健活动[1].婴儿游泳对胎粪早排、减轻生理性黄疸、生理性体重下降的恢复、增大吃奶量、减少哭闹、提高智商和促进运动系统发育有着积极的作用[2].近几年来婴儿游泳在上海发展很快.我们通过调查上海市场上不同资质的12家婴儿游泳馆,了解上海市场上部分婴儿游泳馆在经营过程中存在的卫生和安全问题,为国家制定相关卫生标准提供相关的资料,为减少交叉感染和伤害风险提出公共卫生警示.