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供血动脉狭窄与大脑中动脉供血区急性多发性脑梗死类型的相关性探讨
目的：探讨供血动脉狭窄与急性多发性脑梗死类型的相关性。方法选择急性脑梗死患者131例的临床资料进行回归性分析，所有患者均经MRI DWI序列检查，单侧大脑中动脉供血区病灶。根据患者血管检查结果，颈内动脉病变为A组，大脑中动脉病变为B组，两者都有病变者为C组，血管检查阴性者为D组。分析梗死部位的形态与供血动脉狭窄的关系。结果131例急性脑梗死患者，62例患者为急性多发性脑梗死，占47.3%。不同脑梗死类型与同侧血管病变关系比较结果显示，不同的血管病变导致的梗死类型有显著差异（P<0.01）。颈内动脉+大脑中动脉血管狭窄导致的软脑膜动脉供血区梗死（CI）+分水岭梗死（BI）类梗死占68.4%（13/19），非颈内动脉+大脑中动脉血管狭窄导致的CI+BI类梗死占31.6%（6/19）。大脑中动脉狭窄导致的多发CI占64.0%（16/25），非大脑中动脉狭窄导致的多发CI占36.0%（9/25）。结论供血动脉狭窄与急性多发性脑梗死类型具有相关性，颈内动脉+大脑中动脉血管狭窄容易导致CI+BI类型，大脑中动脉狭窄容易导致多发CI类型。
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皮层下脑梗死病变与轻度认知障碍及供血动脉狭窄的关联分析
目的：就皮层下脑梗死病变、轻度认知障碍，及供血动脉狭窄三者之间的相互的关联展开初步分析。方法本研究中纳入分析的685例近年来天津市第五中心医院院神经内科就诊的皮层下梗死病变患者，分析皮层下梗死患者中认知障碍构成情况以及供血动脉狭窄状况，并分析三者之间的相互关联。结果本研究中皮层下梗死病变患者中轻度意识障碍者占9.20％；供血血管狭窄病例占49.34％。供血血管狭窄者发生皮层下梗死并轻度意识障碍的概率为非狭窄者的2.138倍，比值比（ odds ratio ， OR ＝2.138）；年龄大于70岁、皮层下梗死病程长、饮酒史和痴呆家族史也都与皮层下梗死并轻度意识障碍呈现正向关联；多因素回归分析结果还提示高血压以及脑血管病家族史也是危险因素。此外，轻度认知障碍能使皮层下梗死并供血血管狭窄的发生概率增高，OR值为2.077；年龄大于70岁、皮层下梗死病程长、高血压以及脑血管病家族史均为皮层下梗死并供血血管狭窄的危险因素；多因素回归分析结果中，轻度认知障碍、皮层下梗死病程长、超重肥胖以及高血压均为皮层下梗死并供血血管狭窄发生的危险因素。结论供血动脉狭窄与皮层下梗死并发轻度认知障碍的发生呈正相关关系，同时轻度认知障碍的存在又与皮层下梗死并供血动脉狭窄的风险增加存在关联，三者之间相互关联，同时年龄、皮层下梗死病程以及相关家族史等因素也潜在影响三者之间关系。
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头颈部CTA判断大脑中动脉区脑梗死患者供血动脉狭窄效果分析
目的:探讨头颈部CTA判断大脑中动脉区脑梗死患者供血动脉狭窄效果.方法:选取本院100例大脑中动脉区脑梗死患者.对其实施头颈部CT检查.结果:通过头颈部CTA诊断出病灶在大脑中动脉区左侧半球61例,右侧半球39例.脑腔隙梗死35例,无皮层受累40例,混合型梗死22例.颈内动脉与大脑中动脉区均正常8例,单纯颈内动脉狭窄32例,其中轻度狭窄16例,中度狭窄10例,重度狭窄3例,闭塞3例.单纯大脑中动脉狭窄60例,轻度狭窄11例,中度狭窄24例,重度狭窄14例,闭塞6例,颈内动脉与大脑中动脉均狭窄5例,不同狭窄程度相比较,差距有统计学意义(P＜0.05).颈内动脉与大脑中脑梗死狭窄情况与脑梗死类型有着密切联系,狭窄越严重,梗死越严重,结论头颈部CTA可诊断出大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄情况,从而对脑梗死严重程度进行评估,这利于医师制定合理、科学的治疗方案,改善患者预后,提高其生活水平.
