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42例急性胃肠穿孔急诊的术中护理
目的 探讨护理干预对急性胃肠穿孔患者的手术效果与预后的影响.方法 回顾性分析于2011年5月--2012年5月在我院治疗的42例急性胃肠穿孔患者的手术过程、护理措施及治疗结果;本组患者均行胃大部切除或胃、十二指肠修补术,接受了包括心理护理、并发症观察等在内的护理方案.结果 42例患者均顺利完成手术,成功率100.0%,术后胃肠功能恢复良好,术后并发症发生3例,肺部感染1例,腹腔感染1例,肠粘连1例,发生率7.1%,给予对症治疗后均痊愈,无1例死亡,6个月后的随访显示所有患者均正常生活;与术前相比,患者在术后第12h、24h、48h的血清GAS水平显著增高,且差异具统计学意义.结论 系统的术中护理干预有利于促进急性胃肠穿孔患者的康复,提高手术成功率,改善预后,值得临床推广.
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脾胃培源散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床疗效观察及对患者血清GAS的影响
目的:观察脾胃培源散穴位外敷治疗功能性消化不良的临床疗效及对患者胃泌素的影响.方法:选取符合西医FD及中医“痞满”之脾胃虚寒型的受试者82例,并随机分为培源组(29例)、西药组(28例)和热敷组(25例),分别予脾胃培源散穴位外敷、口服多潘立酮片和热敷治疗,疗程均为4周.比较治疗前后三组患者的症状积分、SF-36评分和血清胃泌素水平的变化.结果:治疗后,培源组愈显率为44.83％,西药组愈显率为32.14％,但二者无显著差异(P＞0.05),热敷组愈显率为4.00％;在临床主要症状的改善程度上,培源组优于西药组和热敷组(P＜0.05);在SF-36积分的改善方面,培源组明显优于西药组和热敷组(P＜0.05);在血清胃泌素水平的变化情况上,培源组和西药组有不同程度的改善且两组均优于热敷组,但培源组和西药组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脾胃培源散穴位外敷通过调节血清胃泌素水平,可缓解或消除FD患者的临床主要症状,提高其生活质量;同时,也避免了服用化学药物所带来的不良反应.
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模拟中医病因所致脾气虚、脾阳虚大鼠模型的证候比较研究
目的:以多因素复合法分别建立脾气虚证、脾阳虚证大鼠模型,对两组模型大鼠进行比较研究以探讨脾气虚、脾阳虚的证候实质与差异.方法:动物随机分为正常组、脾气虚组和脾阳虚组,以相应造模方法进行模型复制,并以四君子汤和理中汤进行药物反证.结果:脾气虚和脾阳虚大鼠宏观证候计分高于正常组(P＜0.01),且以脾阳虚组为著(P＜0.01)；两组血清GAS均低于正常组(P＜0.01)；脾气虚组的血浆MTL低于正常组(P＜0.01),而脾阳虚组高于正常组(P＜0.01)；经健脾中药干预后,各项脾虚症状和体征逐渐缓解或消失；血清GAS、血浆MTL紊乱回复.结论:多因素复合法复制的脾气虚、脾阳虚证大鼠模型符合证候的生物学特征,稳定性良好,且经得起药物反证；脾气虚、脾阳虚大鼠的脾虚宏观证候呈递进关系；血浆MTL在脾气虚和脾阳虚中变化趋势不一致,可作为鉴别两证的微观指标.
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胃炎片对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜保护作用及胃动力的影响
目的:研究胃炎片对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜保护作用及胃动力的影响,为临床提供实验依据.方法:将40只大鼠随机分为正常组、模型组和胃炎片高、低剂量组及多潘立酮(吗丁啉)组,除正常组外其余4组造模,分别灌胃相应药物或生理盐水,观察各组大鼠胃黏膜炎性细胞浸润程度、胃黏膜SP含量及血清GAS含量.结果:与模型组比较,各给药组胃黏膜炎性细胞浸润程度明显改善,且胃炎片高剂量组疗效优于多潘立酮组;各给药组胃黏膜SP含量明显升高,血清GAS含量明显降低.结论:胃炎片能减轻胆汁反流性胃炎模型大鼠炎症程度,增加胃黏膜保护及促进胃动力,对胆汁反流性胃炎有一定的治疗作用.
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醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效及对相关血清学指标的影响
目的 分析醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效及对相关血清学指标的影响.方法 将2013年1月至2016年6月收治的196例肺炎继发性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,每组98例.对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊,观察组在此基础之上加用醒脾养儿颗粒.比较两组治疗后第3、5、7天的临床疗效,发热、呕吐、消化不良和腹泻等消失时间,血清胃泌素(GAS),血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、二胺氧化酶(DAO)水平及不良反应.结果 治疗3、5、7 d时,观察组的临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组发热、呕吐、消化不良和腹泻症状完全消失的时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后第3、5、7天,两组的血清GAS、 血浆MOT水平以及观察组的DAO水平较治疗前显著降低(P<0.05),血浆SS水平较治疗前显著升高(P<0.05),对照组治疗后第5、7天的DAO水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后第3、5、7天,观察组的血清GAS、血浆MOT、SS、DAO水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中血清GAS、血浆MOT、DAO水平低于对照组,血浆SS水平高于对照组.结论 醒脾养儿颗粒辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻安全有效,可有效缩短患儿临床症状持续时间,改善患儿预后,其机制可能与调节患儿血清GAS、血浆MOT、SS、DAO水平有关.
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雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效及对TGF-a和Gas水平的影响
目的 探讨雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效及对血清TGF-a和Gas水平的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月潮州市中医医院消化内科收治的消化性溃疡患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组患者单用雷贝拉唑治疗,观察组患者在此基础上联合磷酸铝凝胶治疗,治疗4周后比较两组患者的临床疗效,比较治疗前后患者血清TGF-a和Gas水平改变情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.92％,对照组为83.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者血清Gas、TGF-a水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,两组患者血清Gas水平显著降低、TGF-a水平显著升高(P＜0.05),观察组患者Gas水平显著低于对照组、TGF-a水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(6.12％)显著低于对照组(20.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用雷贝拉唑治疗比较,雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者,能显著降低TGF-a水平,提高Gas水平,提高临床治疗效果,减少不良反应的发生.
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柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效及对患者血清GAS的影响
目的:观察柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效及对其患者血清GAS的影响.方法:选取2016年2月～ 2017年2月我院中医科门诊收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者84例为研究对象,根据患者入院时间顺序将84例患者分为对照组及观察组,每组各42例,对照组患者采用多潘立酮进行治疗,观察组患者采用柴枳理中汤与穴位敷贴进行联合治疗.对比两组治疗有效率、治疗前后主要中医症候积分与总积分,测定其血清GAS、胃动素(MTL)水平,应用尼平消化不良指数(NDT)、SF-36健康调查简表(SF-36)评价四组消化不良程度及生活质量,并记录不良反应.结果观察组临床临床总有效率明显高于对照组(90.47％ vs66.66％) (P＜0.05);两组患者治疗后GAS、MLT水平较治疗前出现明显变化,其中GAS呈现下降趋势,MLT呈现上升趋势,其中观察组变化幅度明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后NDI指数及SF-36评分均较治疗前显著升高,其中观察组患者升高幅度明显大于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量水平,安全性高,值得临床推广应用.
关键词： 柴枳理中汤 穴位敷贴 脾胃气虚型功能性消化不良 临床疗效 血清GAS
