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理想的促性腺激素(剂量)刺激
卵巢刺激是不育症尤其是辅助生殖技术常用的治疗方法,理想的卵巢刺激是安全的、有效的,也是经济的.通过理想的刺激剂量和个体化的刺激方案,以达到正常的卵巢反应和理想的治疗结局,没有或很轻的并发症,并且治疗费用低.
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促性腺激素启动时间对IVF结局的影响
目的 研究促性腺激素(Gn)在垂体降调的卵巢刺激过程中启动时间和持续时间对IVF结局的影响.方法 回顾性分析2005-2006年同济医院生殖中心1441个长方案的IVF/ICSI新鲜移植周期,根据控制性促排卵促性腺激素启动时间分为6组,比较各组临床和实验室结果及妊娠结局.结果 Day3～Day8组启动日雌二醇和黄体生成素水平逐渐升高(P<0.001),Gn持续时间逐渐减少(P<0.0001),Gn总量逐渐增加(P<0.0001);采用logistic回归分析,年龄和不孕年限与妊娠率负相关(OR=0.95和0.94,P<0.001),Gn持续时间和总剂量与妊娠率负相关(OR=0.90和0.97,P<0.001和P<0.0001)Gn启动时间与妊娠率正相关(OR=1.10,P<0.001).结论 在长方案控制性超排卵周期中,适当推迟Gn启动时间,可减少Gn的持续时间和总剂量,提高IVF临床妊娠率.
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重复控制性卵巢刺激(COS)-IVF/ICSI治疗对卵巢储备功能及反应性的影响
目的:探讨年轻女性在接受反复控制性卵巢刺激(COS)-IVF/ICSI治疗对卵巢储备功能及其反应性的变化.方法:回顾性分析连续3次接受COS-IVF/ICSI-ET治疗周期的＜35周岁的不孕症患者,分析比较其实验室指标和临床结局.结果:共纳入129例不孕症患者的387个周期.患者3个COS-IVF/ICSI治疗周期间月经第3日的基础卵泡刺激素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、促排卵天数、hCG注射日E2峰值、获卵数、正常受精率及优质胚胎率均无统计学差异(P＞0.05)；第2次和第3次治疗周期使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)剂量明显高于第1次治疗,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:＜35周岁重复COS-IVF/ICSI周期对卵巢储备功能无影响,对其卵巢反应性有一定影响.
关键词： 重复COS-IVF/ICSI 卵巢反应性 卵巢储备 促性腺激素剂量 -
早卵泡期长效长方案中Gn剂量与临床结局之间的关系探讨
目的 探讨早卵泡期长效长方案中促性腺激素(gonadotropin,Gn)的剂量与临床结局之间的关系,以明确在早卵泡期长效长方案中是否存在超促排卵的佳Gn剂量范围.方法 选取2014年6月~2015年11月在我院生殖中心行IVF-ET助孕的患者,年龄20~35岁,卵巢反应预测正常(8≤双侧窦卵泡数≤15,基础FSH≤10).均采用早卵泡期长效长方案降调节,根据临床经验按其超促排卵过程中所用促性腺激素总量的差异将其分为四组,A组:Gn总量≤1200 IU;B组:1200 IU
