优质护理带教方案在儿科带教中的应用效果

　　优质护理带教方案在儿科带教中的应用效果

　　成秋满① 温巧琼①

　　【关键词】儿科带教; 优质护理带教; 理论知识; 操作技能; 考核成绩

　　doi:1 0.1 4033/j.cnki.cfmr.2018.33.026 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)33-0058-02

　　护生临床实习是护理教学重要环节，是学生将理论知识与实际操作联系起来的重要过渡阶段，是护生离开学校、走向工作岗位的重要时期。儿科护理工作因收治对象的特殊性，其护理工作更为复杂，对护理质量的要求更高，因此近年来很多医院儿科护理已经开展优质护理服务[2-3]。然而，护生尚未形成优质护理服务理念，且临床护理经验严重不足，为提高临床带教效果，近年来我科为护生实施优质护理带教，取得了显著效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取2017年8月-2018年2月在笔者所在医院实习的26名儿科护士实习生设为观察组，均为女性，学历大专，实习时间均为3~4周。年龄22~25岁，平均(23.41±3.25)岁;另取2016年8月-2017年2月在笔者所在医院参与临床实习的25名儿科护士实习生设为对照组，均为女性，学历大专，实习时间均为3~4周。年龄22—26岁，平均(23.86±3.30)岁。纳入标准：所有实习生均为大专学历;年龄22~26岁，均为儿科护士，对带教方面均知情同意。排除标准：之前参与过实习者，中途退出者，不积极参与、配合者。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

　　1.2方法

　　对照组行常规护理带教：’由带教老师根据经验，指导实习生学习、观看、尝试各项儿科护理操作。

　　观察组行优质护理带教：…制定计划。结合学校、护理部实习带教计划，根据优质护理服务示范区专科特征及实际情况，制定符合实际的实习生带教计划。将实习目标分解成各个阶段目标，第一阶段带领实习生对病房环境逐一了解，对各项基本操作技能初步掌握;第二阶段对典型病例加以整理，分析个体案例;第三阶段针对专科操作与理论达标成绩，组织集体考核与总结。(2)选择带教老师。结合实习生希望，选取平易近人、护理技能优良、经验丰富的带教老师，其中1名为总带教，5名为带教老师。总带教老师及时关注护生思想动态、实习意见反馈，其他带教老师负责一对一跟班带教。(3)人科培训。结合不同周期实习状况，于每周一上午实施带教培训，专人负责对护生介绍不同岗位职责、科室环境、人文环境、工作流程，让护生对各种环境尽快了解。同时介绍儿科特殊性、各种常见疾病的复杂性，重点讲解优质护理服务理念对临床护理T作的要求，使之积极融人实习环境，主动参与患儿基础护理和生活护理工作中。(4)增强护生优质护理服务意识。虽然实习护生还未取得护士执业证书，但临床带教老师已经需要提前培养其优质护理服务意识[4]。可通过定期组织讲解典型案例，让护生对自身护理行为不断规范，增强其依法行医理念，同时强化法律意识。在日常护理中，讲解和家属、患儿良好沟通、构建和谐护患关系的重要性，减少护理纠纷风险。(5)指导参与管床。根据优质护理服务活动的考评要求，对护生也像正式护士一样，根据管床责任制分配任务，明确分工，让其参与管床。因儿科护理十分复杂，安全管理、晨晚间护理是每日必做工作，让学生参与管床，可通过“跟、帮、学”带教模式，让护生对基础护理操作有深厚掌握。(6)加强技能培训与理论知识学习。针对每一项教学内容与操作技能，带教老师均认真讲解，耐心示范，并让护生有实践机会，增强其实践能力。带教期间，每周集中展开1次理论知识授课、1次示教专科操作、1次护理查房，结合多种授课方式，重点讲解技术操作技巧、专科护理理论，选取突出案例，借助多媒体教学增强学生对相关知识的理解与掌握。(7)出科考核。在学生完成实习后展开出科考核，总带教老师组织实习生参与统一专科理论考试与操作技术考核，同时收集学生对各位带教老师的意见，及时反馈。各带教老师对实习生做科室实习鉴定，并对其成绩评价。

　　1.3观察指标

　　统计两组学生的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩，均采用百分制评分，展开组间对比。另评价实习对带教满意度，采用科室设计的满意度问卷，采用百分制，80—100分为非常满意，60—79分为一般满意，0—59分为不满意，总满意度=非常满意率+一般满意率。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料以(面，±s)表示，采用￡检验;计数资料以率(%)表示，采用矿检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组学生考核成绩对比

　　观察组理论知识考核成绩、操作技能考核成绩均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组学生考核成绩对比[分，(i土s)]

　　2.2两组对带教满意度对比

　　观察组实习生对带教满意度为96.2%，明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组护理实习生对带教满意度对比例(qo)

　　3讨论

　　临床护理带教直接影响医院未来护理人才竞争力与质量，是提高护理队伍整体素的重要措施。因儿科护理工作具有一定特殊性，这给临床带教造成了一定困难。近年来在医疗改革不断推进、医学模式逐渐转变背景下，优质护理服务在儿科中逐渐得到开展，与此回时，护理工作内涵与职责也发生了重大变化[6-7]。

　　在这一环境中，应用原来的常规临床带教方法已不能满足实际需求。我院儿科近年来尝试应用优质护理带教方法，通过增强护生优质护理服务意识，提高其儿科优质护理的相关服务技巧，使护生掌握精湛护理技术，从而为患儿提供人文关怀性、高效优质的护理服务。护生护理能力的提高离不开带教老师的辛勤付出，在临床带教中，笔者根据往期实习生的意见与建议，选取平易近人、经验丰富的临床带教老师，并对带教老师加强培训，对临床带教思路予以梳理，同时增强带教老师的临床带教能力[9-10]。为时刻把握学生思想动态，在其反馈下及时解决临床带教中存在的问题，笔者科室还设置总带教老师1名，以便总体把控，同时为学生提供思想上的帮助，并促进带教老师与护生的沟通。在实施过程中，带教老师一对一跟班带教，同时根据医院现行管床责任制原则，在实习生护理技能基本满足临床护理需求后，对其明确分T，.让护生有机会和患儿及家属直接、真正接触，对临床护理T作的重点、难点有更全面的了解。另外，每周组织1次培训，宣讲法律知识、讲解理论知识、展开技能操作示范，同时可解答护生一周来积累的问题，且护生彼此之间也可交流讨论，这有助于提高护生对相关知识与技能的掌握程度11-12]。本研究显示，观察组理论知识考核成绩、操作技能考核成绩均明显高于对照组，观察组实习生对带教满意度明显高于对照组(P<0.05)，可见观察组带教方法确有其效。

　　综上所述，在儿科带教中应用优质护理带教方案，可有效提高护生的理论知识考核成绩与操作技能考核成绩，从而提升整体带教效果。