欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 论文范文 > 正文

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对凝血功能的影响

时间:2020-01-19 09:46:15 来源: 浏览:80

  高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对凝血功能的影响

  专题研究

  刘雅琴

  (宜宾市第二人民医院儿童康复科,宜宾,644000)

  摘要: 目的观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的效果及对凝血功能的影响。方法 以我院在2015年1至2016年3月收治的72例HIE患儿作为此次的研究对象,分为观察组与对照组,每组36例。对照组患儿使

  用常规方法治疗,观察组患儿则在此基础上加用高压氧治疗。对比两组患儿的总有效率、后遗症发生率、血小板计数( PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。结果观察组的总有效率为97. 23%,后遗症发生率为2. 77%:对照组患儿的总有效率为83. 33 010,后遗症发生率为22. 22%;两组相比差异显著(尸<0.05)。两组患儿在PLT.MPV、PDW的比较上无明显差异(P>0.05)。结论给予HIE患儿使用高压氧进行治疗,能够显著提升治疗的总有效率,减少治疗后遗症的发生,患儿的血小板消耗也得到显著降低。

  关键词:高压氧治疗;缺氧缺血性;疗效

  [中图分类号]R725 [文献标志码]B [文章编号]1009-6213(2018)04-0576-02

  Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy and Its Influence on Blood Coagulation

  on Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy LIU Ya- qin

  (Department of child rehabilitation,The second people' s hospitalof yibin city,Sichuan,644000,China)

  Abstract: Objective Effect of hyperbaric oxygen therapy on neonatal hypoxic- ischemic encephalopathy( HIE) and its influence on blood coagulation. Methods 72 children with HIE admitted in our hospital between January 2015 and March 2016 were selected as the cases and divided into hyperbaric oxygen intervention group and control group according to the admission time.36 cases were distributed in each group.The control group was given conventional treatment, while the intervention group was given both conventional treatment and hyperbaric oxygen treatment. Then the total effective rate,the sequel incidence rate,platelet count ( PLT) ,mean platelet volume ( MPV) and platelet volume distribution width ( PDW) of two groups were compared. Results The total effective rate of the intervention group was 97. 23% ,and the sequel incidence rate was 2. 77U/o. The total effective rate of the control group was 83. 33% ,and the sequel incidence rate was 22. 22% . The difference between two groups was obvious, andP < 0. 05. There was no significant difference in PDW between the two groups( P > 0. 05 ). Conclusion Giving hyperbaric oxygen treatment to the children with HIE can obviously promote the total effective rate and reduce the sequel incidence rate and the platelet consumption. It can also prevent the aggravation of hypoxic ischemic damage.

  Key words: Hyperbaric oxygen therapy; Hypoxic ischemic; The curative effect

  新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic- ischemic en-cephalopathy,HIE)的主要致病因素为围生期缺氧而导致的一种脑损伤疾病,这是也是最常见的新生儿中枢神经系统疾病。HIE具有病死率高、预后不良、病情严重等特点,对新生儿的生命质量以及生活治质量都有着较大的影响心]。目前,临床上常给予HIE患儿保守治疗(降温、激素、脱水等),但其效果却并不理想。不少临床研究指出在基础治疗之上应用高压氧( HBO)能够提高患儿机体组织血浆中的氧溶解度,从而矫正患儿的缺氧缺血状态,疗效较佳纠。本文特对此进行观察。

  1 资料与方法

  1.1一般资料选取我院在2015年1至2016年3月收治的72例HIE患儿作为此次的研究对象,分为观察组与对照组,每组36例患儿。以上患儿均符合HIE的诊断标准,且患儿家属均知晓并同意参与此次研究。观察组:男18例,女18例;年龄4~ 24个(15. 56 +3. 55)月;Apga评分中,≤3分的有13例,4—7分的有23例;其中,轻度窒息患儿有18例,中度窒息患儿有15例,重度窒息患儿有3例。对照组:男17例,女19例;年龄4—24(15.66 +3.45)月;Apga评分中,≤3分的有14例,4~7分的有22例;其中,轻度窒息患儿有17例,中度窒息患儿有16例,重度窒息患儿有3例。对比两组患儿的一般资料均无明显差异(P>0.05),有可比性。

  1.2治疗方法对照组:采用常规方法进行治疗,主要包括吸氧、降低患儿颅内压、抗感染、纠正酸碱失衡、营养支持等。观察组:在对照组患儿的基础上加用高压氧进行治疗。患儿人舱后先在舱内输入5 min左右的氧气,待舱内多余空气均去除后,开始升压,时间控制在15 min左右,待舱内的氧气浓度到达75%~ 80%时,进行30 min的稳压,后进行小流量的换气减压,时间在20 min左右,每天进行一次,每次时间为1 h。15 d为一个疗程,神经系统症状改善不明显者,则应进行2—3个疗程。

  1.3疗效判断标准 经过治疗,患儿的抽搐等临床症状消失,意识以及肌张力得到恢复,无脑干症状为显效:患儿的临床症状有所好转,脑CT显示部分病灶有所消失为有效;患儿的临床症状无任何好转,脑CT显著病灶部位无变化为无效M]。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

  1.4观察指标 观察对比两组患儿的总有效率、后遗症发生率、血小板计数( PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。

  1.5统计学处理所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理,计量资料用(x+s)表示,用£检验,计数资料用戈2检验,P<0. 05示差异有统计学意义。

  2结 果

  2.1两组患儿的总有效率比较观察组患儿巾,显效有20例,有效有15例,无效有1例,总有效率为97. 23%;对照组患儿中,显效有18例,有效有12例,无效有6例,总有效率为83. 33%;两组比较差异显著(P<0.05)。

  2.2两组患儿的后遗症发生率比较 观察组后遗症的发生率为2.77%;对照组为22.‘22%(P<0.05)。

  2.3两组患儿的m小板参数比较 观察组与对照组患儿PLT,MPV、PDW虽有差异但均在正常值范同波动。

  3讨 论

  高压氧(HBO)最早出现于90年代初,经过不断的探索和发展,如今的HBO技术已能够保证其具有较高的安全性和有效性4。。HIE患儿及早进行HBO治疗,能够显著减轻脑水肿的发展,避免了HIE患儿脑组织再次遭受缺氧性损害5。。从本文研究中也可看出,使用HBO进行治疗的观察组患儿,总有效率为97. 23%的效果更佳,后遗症的发生率为2.77%.远较常规治疗的对照组效果更佳。

  参考文献

  (03):35-36.

  [1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组,新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J].中华儿科杂志,2005,43 (08):584.

  [2] 高凌云.高压氧治疗新生儿缺氧缺性脑病疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(23):58-60.

  [3] 李茂盛,脑活素配合高压氧在缺氧缺血性脑病患儿中的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(06):77-78.

  [4] 关荣莉.高压氧治疗新生儿缺氧缺m性脑病疗效观察[J].中国优生与遗传杂志,2007,15( 06):89-90.

  [5] 曾玮,王鹏,陈东尔,等.高压氧治疗对脑卒中患者降钙素基凶相关肽和内皮素表达水平的影响[J].血栓与止血学.2016,22(06):601-602.

  [6] 张路,高压氧治疗新生儿缺氧缺叭阵脑病疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2009,8学,1995,2(01):19-20.

  (收稿日期:2018-01-10)


相关推荐

最新文章

360期刊网

专注医学期刊服务11年

客服正在输入...

  • 我是360期刊网在线指导老师,请问您想咨询什么等级的期刊(省级、国家级、核心、SCI)?我们提供以下服务:

  • 1.学术期刊服务
    2.SCI期刊服务
    3.论文指导服务

  • 现在咨询抢0元论文评估名额

x
立即咨询