拉米夫定治疗慢性乙型肝炎概况
摘要： 核苷类似物是新近发展起来的用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的一类新药,曾经试用过的核苷类似物有多种,但大部分由于抗乙型肝炎病毒的有效率低、副作用大、用药不方便等原因未能广泛用于临床.综合考虑比较有前途的是拉米夫定(lamivudine,3Tc)和泛昔洛韦(famciclovir),其抗HBV作用强,口服吸收率高,长期应用(超过1年)未见明显副作用,目前已进入Ⅲ期临床试验.现对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的情况作一概述.
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PCI术治疗急性冠脉综合症的护理体会
目的 通过对接受PCI治疗的急性冠脉综合症(ACS)病人的整体护理.提高手术的成功率.以达到更好的治疗效果.方法 将护理过程分为4个阶段:即术前、术中、术后、出院前指导.在不同的阶段侧重不同的护理.结论 ACS病人接受PCI治疗可使病情尽快得到控制,改善预后,而良好的护理有助于达到此目的.
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骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿
目的 探讨骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿的佳手术方法.方法 回顾总结应用骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿16例并进行分析.结果 15例术后恢复良好,1例术后出现脑梗塞,行去骨瓣减压,遗留对侧肢体轻瘫.结论 骨瓣成形术治疗后颅窝硬膜外血肿.骨瓣复位.恢复颅骨的解剖结构,术后并发症少,是治疗横窦骑垮形血肿的理想方法.
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中西医结合治疗消化性溃疡74例
目的 现察中药联用西药治疗消化性溃疡的疗效.方法 将74例消化性溃疡患者根据其依从性分为中西结合治疗组40例和西药组34例对照观察.结果 治疗组:治愈20例,好转19例,无效2例,总有效率95%,对照组:治愈11例,有效16例,无效17例,总有效率79.4%.两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌(HP)根除效果治疗组优于对照组差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡疗效明显优于西药对照组,且增强了对HP的根除作用.
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腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术后的护理现察效果.方法 对我院504例腹腔镜下胆囊切除术患者术前术后的护理.结果 本组504例全部治愈,结论腹腔镜手术前后的良好护理对预防和减少并发症提高手术效Ё果较为关键.
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限制性输液在结直肠癌术后ICU病人中的应用
目的 探讨结直肠癌术后ICU病人采用限制性输液方法的安全性和有效性.方法 40例结直肠癌术后ICU病人随机分成两组.限制性输液组(n=20)维持CVP在5±2cmH2O;对照组(n=20)维持CVP在10±2cmH2O.比较两组病人术后呼吸机使用时间、肛门通气时间、住ICU天数、术后住院天数、住院费用;术后当天、术后第1天、第2天氧合指数、腹内压和术后第1天、第2天检测血浆炎症介质水平;观察记录不良反应和并发症.结果 与对照组比较,限制性输液组可明显缩短呼吸机使用时间及肠道通气时间,减少ICU天数和住院天数,降低住院费用.氧和较好.腹内压较低(P<0.05).血浆炎症介质水平较低(P<0.05);并且限制性输液能减少病人不适和手术相关并发症(P<0.05).结论 限制性输液在结直肠癌术后ICU病人中应用是安全、经济、有效的方法.
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斯帕丰与利多卡因在人工流产应用中的临床疗效观察
目的 现察斯帕丰和利多卡因在人工流产中的镇静效果.方法 100例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射斯帕丰40mg,宫颈注射利多卡因2ml,后常规手术.观察麻醉效果、宫口松弛、人流综合征(PAAS)发生率及出血量,并记录推药前、入睡后、手术时、清醒后Bp、P、SpO2等参数以及苏醒情况.结果 斯帕丰与利多卡目应用于人工流产术,起效快.镇静镇痛效果明显.有效率99%.与对照组比较有显著性差异(P<0.05).宫口松弛与对照纽比较有显著性差异(P<0.05).苏醒早、血压、心率无明显变化,无1例PAAS发生,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).出血量与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 斯帕丰与利多卡因联用是人工流产术中适宜的麻醉方法之一,可达到镇静镇痛的良好效果.
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122例老年心力衰竭误诊的分析
目的 分析老年心力衰竭误诊的原因.方法 回顾性分析122例我院心力衰竭住院病人误诊为其他疾病.结果 误诊为支气管及肺部疾病60例,肝病20例,胃病16例,肾脏疾病14例,脑血管及精神疾病12例.结论 简单通过临床表现诊断易误诊.
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经腹贲门癌根治切除130例体会
目的 研究经腹贲门癌切除术的适应症和优点.方法 自2003年1月至2008年5月共施行经腹责门癌切除术130例.贲门侧胃切除食管胃吻合89例.全胃切除食管空肠吻合41例.结果 全组病例无手术死亡,无吻合口瘘.食管切缘癌残留3例.结论 经腹贲门癌切除.操作简单、省时.并发症少.腹腔淋巴结清除彻底.适用于侵润食管长度≤2cm的贲门癌.
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特异性酶转换法测定血清同型半胱氨酸的实验室研究
目的 对"酶转换法"测定血清HCY的方法进行实验室评价,以确定其应用推广价值.方法 依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的有关文件,利用全自动生化分析仪对"酶转化法"测定同型半胱氨酸(hom ocysteine hcy)试剂盒进行精密度、线性、和抗干扰等性能评价.与传统的高效液湘色谱法(HPLC)进行了比对.并对检测前质量影响因素进行实验分析,采用该法检测了部分健康人及心脑血管病患者血清HCY水平,并与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血脂等指标进行了比较.结果 精密度实验:批内:CV1.97%(低值)、2.58%(高值);批间:CV2.13%(低值)、2.67%(高值),总CV:4.2%(低值)、4.66%(高值).本法与FPIA法相关性良好(r=0.980.P>0.05)线性范围:在0-45umol/L间结果为线性.胆红素<65μmol/L,甘油三脂<11.4μmol/L,Hb<3.25g/L内对实验干扰在可接受范围内.采血体位对结果有影响.全血标本1小时内分离血清、血清4oC12小时内及-20oC15天内结果无明显变化.血浆标本较血清标本结果偏低.差异有统计学意义(P<0.05 n=10),EDTA与肝素防凝血结果无差异.HCY水平与心脑血管病发生呈正相关,其阳性检出率高于传统的血脂指标.结论 本方法准确、特异、灵敏、操作简单,是一种有待推广普及的适合于临床常规测定HCY的新方法.
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联合抗抑郁药治疗功能性消化不良临床体会
目的 比较多潘立酮联合氟西汀与单存多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组41例,对照组39例,治疗组用多潘立酮10mg 3次/d餐前30min口服.氟西汀10mg 1次.d晨服.对照组用多潘立酮10mg 3次/d口服.两组均以4周为1疗程.结果 治疗组总有效率92.68%,对照组总有效率71.79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多潘立酮联合氟西汀治疗功能性消化不良较单用多潘立酮治疗疗效高.值得临床使用.
