中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
眼外伤后无光感眼手术治疗分析
目的 探讨眼外伤后无光感眼手术治疗的临床效果.方法 采用回顾性方法分析10例外伤后无光感者应用平坦部玻璃体切除手术.术后随访1～2年观察疗效.结果 光感1眼,手动3眼,1眼视力提高至0.2,5眼仍无光感.结论 眼外伤后无光感眼不可一律摘除眼球,有些病例通过玻璃体切除手术眼球得以保留,还可以恢复一定的视力.
-
老年腱膜性上睑下垂的手术治疗
目的 探讨老年腱膜性上睑下垂手术治疗的临床效果.方法 对47例(59眼)老年腱膜性上睑下垂行上睑提肌腱膜修复与折叠术或上睑提肌缩短术.观察手术情况、术后上睑位置及并发症等.随访3 ～ 16个月,平均(10.68 ±2.83)月.结果 术中全部矫正良好.上睑缘遮盖角膜上缘的范围(垂直距离)术后1个月为(1.03±0.68) mm,术后3个月(1.48±0.61)mm,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后5例(7眼)欠矫,需行再次手术.术后暴露性角膜炎1例(1眼),有4例双眼不对称,无眼睑畸形发生,无过矫.手术成功率88.14％.结论 老年腱膜性上睑下垂手术治疗临床效果良好,注重术前检查和术中观察,选择合适术式,可以提高术后效果.
-
泛视网膜光凝联合减压阀治疗新生血管性青光眼
目的 观察泛视网膜光凝联合Ahmed减压阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 对28例(30眼)新生血管性青光眼先行泛视网膜光凝,5～7d后行Ahmed减压阀植入术,观察手术前后的佳矫正视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及术后并发症.结果 治疗后佳矫正视力提高13眼,无变化12眼,下降5眼；治疗前平均眼压(43.2±5.4) mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),术后1周、1个月及3个月平均眼压为(12.9±4.9) mm Hg、(14.8±4.5)mm Hg、(16.3±3.9)mm Hg(t=16.584、t=17.576、t=14.328,P＜0.05),治疗前后对比差异有统计学意义.术后并发症:前房形成迟缓7眼,前房积血4眼,引流管堵塞2眼,脉络膜脱离2眼.30眼虹膜新生血管全部或部分消退,临床症状缓解.结论 采用泛视网膜光凝联合Ahmed减压阀植入术治疗新生血管性青光眼既能降低眼压,又能减少术后并发症及挽救视力,是新生血管性青光眼的一种安全有效的治疗方法.
-
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪囊支架植入
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(NES-DCR)联合泪囊支架植入治疗难治性泪囊炎51例(68眼)的效果.方法 对51例(68眼)难治性泪囊炎采用NES-DCR联合泪囊支架植入术,3个月后取出支架,术后随访半年至1年.结果 51例(68眼)中治愈59眼,好转4眼,有效率92.65％.仍溢泪5例,占7.35％.结论 NES-DCR联合泪囊型支架植入治疗难治性泪囊炎可为不能行外路泪囊鼻腔吻合术者提供治疗可能,扩大手术适应证,提高吻合口的成功率.
-
晚期囊袋阻滞综合征表现为远视状态原因分析
目的 探讨伴晚期囊袋阻滞综合征的后发性白内障表现为远视状态的原因.方法 对伴有晚期囊袋阻滞综合征的后发性白内障8例(9眼)进行YAG激光后囊切开术.术前术后均进行电脑及综合验光、A型B型超声检查、超声生物显微镜检查、裂隙灯显微镜眼前段照相.超声生物显微镜检查测定激光前后中央前房深度.结果 8例(9眼)激光术前均表现为中高度远视状态,平均为(4.86± 1.77)D,平均中央前房深度为(3.48 ±0.44) mm,眼压在正常范围内,裂隙灯显微镜眼前段照相及超声生物显微镜检查均见晶状体后囊与人工晶状体光学部间有宽窄不等的间隙,此间隙内为乳白色胶状液体,后囊不同程度的浑浊.激光术中可见乳白色液体流入玻璃体腔内,与液化玻璃体混为一体,术后远视度明显降低,平均为(0.11±0.67)D,周边晶状体后囊与人工晶状体光学部相贴,前房加深,平均中央前房深度为(4.21-±0.27) mm.结论 晚期囊袋阻滞综合征患者囊袋内增生的乳白色液体产生较大的屈光能力,能够抵消人工晶状体前移产生的近视状态而总体表现为远视.
-
一体钛网整体修复眼眶骨折后眼球内陷的原因
目的 探讨经一体钛网材料整体修复眼眶内壁合并下壁骨折术后眼球内陷的原因.方法 眼眶内壁合并下壁骨折术后眼球内陷改善不理想6例,研究其手术方法、植入材料及影像学表现.结果 6例术前为眼球内陷3 ～4 mm,术前计算机断层成像(CT)显示骨折范围大,眶内容物大量脱出,“隅角”移位；手术中使用一体钛网材料同时修复内壁及下壁.术后残余2 mm的眼球内陷,2例复视.术后CT显示6例存在钛网后缘向筛窦移位,后部眶腔重建不理想,1例复视者存在眶内容旋转,眼外肌移位情况,1例骨膜下出血,眼球上移位.结论 眼眶内壁合并下壁骨折手术难度较大,直视下找到正常解剖标志点,采用个体化手术方案,合理选择手术材料,才能达到较好的效果.
-
原发性急性闭角型青光眼误诊原因及对策
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼误诊原因及防止误诊的对策.方法 回顾性研究,对首诊于其他科室的原发性急性闭角型青光眼误诊为其他疾病的38例(38眼)原因进行分析,研究防止类似情况发生的对策.结果 38眼中误诊为高血压脑病13例,腔隙性脑梗死11例,偏头痛5例,神经性头痛7例,胃肠疾病2例.经眼科会诊确诊后转眼科,行抗青光眼手术治疗.治疗后视力:无光感4眼,光感3眼,数指者7眼,0.05～0.08者8眼,0.1～0.2者11眼,0.3 ～0.5者5眼.误诊时间越长,视力受损害严重.结论 首诊于其他科室的急性闭角型青光眼患者,而且合并有全身症状的,容易误诊.青光眼医师有责任为各科医师及患者普及原发性急性闭角型青光眼知识,以减少误诊.
-
显微镜下视网膜脱离小量外加压手术
目的 观察孔源性视网膜脱离手术显微镜直视下行小量外加压手术的效果.方法 对16例(16眼)孔源性视网膜脱离在手术显微镜下行不放液的小量视网膜脱离手术,术后随访1～6个月,观察视网膜复位和视力改善情况.结果 共有15眼一次手术视网膜完全复位,成功率93.75％；视力提高15眼,提高率93.75％.结论 手术显微镜下行小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离安全、有效且并发症少、视网膜复位率高.
-
晶状体后囊破裂型眼外伤Ⅱ期人工晶状体植入
目的 探讨晶状体后囊破裂型眼外伤Ⅱ期后房型人工晶状体植入的效果.方法 A组:36例(36眼)行外伤性白内障Ⅰ期摘出联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入；B组:36例(36眼)1～6个月后行Ⅱ期白内障摘出术联合后房型人工晶状体植入.对术后视力及并发症进行分析比较.结果 术后8周视力＞0.5者,A组22眼(61.1％),B组27眼(75.0％),两组差异有统计学意义(x2=8.175,P＜0.05)；术后两组患眼均有不同程度的炎症反应,B组并发症低于A组,(x2 =10.125,P ＜0.05).结论 Ⅱ期后房型人工晶状体植入手术,安全性高,并发症少,可使患者获得较好的矫正视力.
-
先天性白内障手术预防术后后囊浑浊的研究
目的 探讨在先天性白内障手术中预防术后后囊浑浊的方法.方法 44例(46眼)先天性白内障手术,前后囊双撕囊联合人工晶状体光学区后囊口嵌顿术作为观察组；同期进行的36例(38眼)先天性白内障手术前后囊双撕囊植入人工晶状体作为对照组.两组术后随访视力及晶状体后囊中央部浑浊程度进行统计学分析.结果 术后矫正视力两组比较,观察组视力优于对照组(x2=5.006,x2 =6.717,P＜0.05).在两组后囊中央部浑浊同级别比较中,观察组:对照组,0级者35:9,1级者5:12;2级者3:8;3级和4级者3:9.观察组无浑浊例数较对照组明显增多,各级别后囊浑浊例数观察组均低于对照组(,=22.91,P ＜0.05).结论 先天性白内障手术中,行前后囊双环形撕囊联合人工晶状体光学区后囊口嵌顿术,能减少视轴区后囊浑浊的发生,有助于视功能的恢复.
-
β磷酸三钙/聚乙烯醇水凝胶人工角膜兔眼植入实验研究
目的 探讨β磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶人工角膜的生物相容性,初步评价碱烧伤兔眼移植效果.方法 10只新西兰大耳白兔编号为1～10号,均以左眼作为手术眼,建立碱烧伤角膜新生血管模型.人工角膜植入手术分两期进行:Ⅰ期手术将人工角膜植入碱烧伤兔角膜板层囊袋内；3个月后行Ⅱ期手术(角膜前板层开窗术),钻切角膜中央前板层组织,暴露人工角膜光学区.观察术后人工角膜与兔角膜组织的生长愈合情况,眼前段光学相干断层扫描仪(OCT)立体观察眼前段解剖结构改变,并行组织学检查.结果 10例实验兔均成功实施Ⅰ期人工角膜植入手术.4号兔Ⅰ期植入术后4周出现感染性角膜溃疡,基质溶解,终致人工角膜脱出.Ⅱ期术后,2号兔出现人工角膜后增生膜；7号兔术后3周发生人工角膜前增生膜；术后1周9号兔因腹泻死亡,其他兔眼术后3个月角膜中央光学区维持透明,荧光素染色无渗漏,眼压正常.组织学检查发现人工角膜裙边孔隙中纤维组织长入；眼前段OCT检查示人工角膜位于受体角膜层间,眼前段解剖结构无异常改变.结论 β磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶人工角膜具有良好的生物相容性,其裙边空间网状结构有利于角膜纤维组织长入,对于治疗角膜盲具有潜在的临床应用前景.
-
后段眼内异物摘出手术的不同方式
目的 探讨不同方式摘出后段眼内异物的临床效果.方法 对眼内异物62例(62眼)的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均一次摘出异物.外路摘出9眼,内路经睫状体平坦部切口摘出22眼,内路经角膜缘切口摘出31眼.随访6 ～ 12个月.内路摘出53眼中视力提高者45眼,视力无明显改变者6眼,2眼并发眼球萎缩后行眼球摘除；外路摘出9眼,视力提高者8眼,1眼并发视网膜牵引性脱离,后行玻璃体切除术.结论 视情况选择不同方式行眼后段眼内异物摘出术,可有效地恢复眼球结构,避免并发症的发生.
-
米诺环素对大鼠视神经损伤后视网膜胶质源性神经营养因子表达的影响
目的 通过对大鼠视神经损伤后视网膜胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的研究,探讨米诺环素(MC)对视神经损伤后视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用及其机制.方法 53只SD大鼠,随机分为正常对照组3只,实验-生理盐水对照组25只,实验-米诺环素治疗组25只.两实验组每只动物左眼行视神经损伤,之后分别向腹腔注入等量生理盐水或米诺环素,于损伤后1d、3d、7d、14 d、28 d取材,苏木精-伊红(HE)染色观察RGCs形态及数目变化,免疫组化半定量检测视网膜组织活化GDNF的平均光密度值.结果 HE染色示各时间点治疗组较对照组大鼠视网膜神经节细胞层胞核排列相对密集整齐,RGCs空泡化程度轻,除1d时间点外,各治疗组RGCs细胞数量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫组织化学结果示除1d时间点外,各时间点治疗组较对照胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达强,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 米诺环素能增强视神经损伤后早期视网膜GDNF的表达,对损伤后RGCs有较强的保护作用.
-
儿童外伤性白内障佳手术时机及手术方式
目的 探讨儿童外伤性白内障佳手术时机及手术方式.方法 对86例(86眼)儿童外伤性白内障,根据其眼部受伤后时间、角膜伤口大小、晶状体破裂程度及葡萄膜炎反应情况,在不同的时间进行白内障摘出,人工晶状体Ⅰ期植入68眼,Ⅱ期植入18眼.结果 术后1个月:矫正视力≥0.05者,Ⅰ期植入66眼(97.06％),Ⅱ期植入17眼(94.44％)；矫正视力≥0.3者,Ⅰ期植入49眼(72.06％),Ⅱ期植入11眼(61.11％),两组间视力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童外伤性白内障若角膜情况较好,无明显晶状体破裂,葡萄膜炎反应控制1月后,采取白内障摘出人工晶状体Ⅰ期植入术；若外伤严重且葡萄膜炎反应明显者,采取Ⅱ期人工晶状体植入术.
-
甘肃地区儿童眼外伤临床分析
目的 研究儿童眼外伤的致伤原因、治疗特点及视力恢复情况.方法 以国际疾病分类(ICD-10)[1]中的眼外伤范畴为标准,对226例(228眼)儿童眼外伤的性别、年龄、外伤性质、受伤环境、致伤原因、视力、临床治疗及结果等各种情况进行分析.结果 儿童眼外伤占同期住院眼外伤患者比例较高(28.42％),男明显高于女(7.2:1),年龄以5～8岁患儿居多(占62.83％),农村患儿明显多于城镇(4.6∶1).外伤多发生于家中及公共区域.致伤原因依次为钝性伤、锐器伤、枪弹伤及动物伤等.经治疗除极少数重症患儿外,出院视力均有不同程度提高,但致盲率仍高.其中眼球摘除2眼.结论 儿童眼外伤后果严重,加强预防和积极治疗可明显降低儿童眼外伤致盲率.
-
老年人视网膜脱离的临床分析
目的 探讨老年人视网膜脱离(RD)的发病特征、治疗方法及效果.方法 收集185例(187眼)因RD接受手术治疗,年龄大于等于50岁者资料,对其临床特征进行回顾性分析.结果 老年人RD的主要构成比:孔源性RD 140眼(74.9％),牵引性RD 46眼(24.6％)(其中牵引合并孔源性RD 26眼,占总体RD的13.9％),渗出性RD 1眼(0.5％).另老年高度近视RD中黄斑孔性占61.0％.转诊患者中误诊率为11.4％.尽管末次手术视网膜复位率高达95.7％,但术后低视力及盲仍占86.6％.结论 老年人RD主要与玻璃体后脱离的发生有关；老年高度近视RD多数由黄斑孔引起；老年人RD的误诊率较高；治疗遵从一般RD治疗的原则；术后低视力及盲所占比例较大.
-
电动自行车致眼外伤的临床特点
目的 了解电动自行车致眼外伤的临床特点.方法 连续收集和回顾性分析电动自行车致眼外伤62例(71眼),总结其临床特征.结果 男女患者比例为3.4/1,年龄17～ 62岁,平均(35.6±6.8)岁.双眼受伤者9例,占14.5％.以工人、农民为主要受伤群体.单纯眼部受伤者为11.3％,合并身体其他部位受伤者占88.7％.59.2％的患眼为眼球开放伤.42.3％的患眼经历了2次以上手术.受伤后,46.5％的患眼无光感,97.2％的患眼视力在0.1以下.后一次随访矫正视力,等于优于0.1的患眼仅占15.5％.结论 电动自行车致眼外伤多为中年男性农民或工人.大多数患者合并身体其他部位的外伤,需要多科室综合治疗.电动自行车致眼外伤比一般机械性眼外伤严重.
-
对比白内障超声乳化术中两种角膜切口方向对角膜屈光的影响
目的 对比白内障超声乳化手术中颞侧和上方两种透明角膜切口对角膜屈光的影响.方法 白内障35例(42眼),随机分为颞侧透明角膜切口组(A组)和上方透明角膜切口组(B组),在手术前1d、手术后1d,1周、1个月和2个月行视力及角膜地形图测定.结果 术后1d,A组患者视力好于B组(P=0.043)；术后1周、1个月、2个月两组间视力差别无统计学意义.术前、术后1c,1周、1个月、2个月A组散光值分别为(0.543±0.264)D,(0.821 ±0.317)D,(0.732±0.320)D,(0.690 ±0.283)D,(0.657±0.233)D；B组分别为(0.568 ±0.243)D,(1.092±0.357)D,(0.987±0.257)D,(0.934 ±0.312)D,(0.866 ±0.371)D.白内障术后各阶段A组散光值均小于B组(P＜0.05),术后1d两组散光值均大,随后逐渐缩小,术后1周以后,A组散光与术前相比差别无统计学意义,B组散光高于术前(P＜0.01).颞侧透明角膜切口组术后以顺规散光为主,上方角膜切口组以逆规散光为主.结论 白内障超声乳化术中颞侧透明角膜切口术后早期视力恢复好,且角膜散光改变小于上方切口.
-
新生儿泪囊炎泪道探通临床分析
我科自2002年1月至2012年6月对门诊226例(235眼)新生儿泪囊炎进行泪道探通术治疗,获得良好效果,现回顾性分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料2002年1月至2012年6月对门诊226例(235眼)新生儿泪囊炎进行泪道探通术治疗.单眼217例,双眼9例(18眼).男120例(127眼),女106例(108眼).右眼136眼,左眼99眼.小年龄3个月,大年龄1岁2个月,平均(6.00±0.58)月.均无论脓性分泌物,及行加压泪道冲洗不通者为入选患者行泪道探通术.
-
重视孤眼患者的再次眼外伤
作者近几年的执业过程中,接诊了4起孤眼(另眼已失明)患者二次受到了眼部损伤,终导致双眼完全丧失视功能的病例.过程简要叙述如下.1病例病例1:女,71岁.7年前(2002年)因右眼中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼来我院诊治,终右眼完全失明.行右眼睫状体冷冻治疗后眼压控制出院.2010年秋,出门时候自己不慎头部撞在门框上致左眼球破裂,眼内容物脱出,急诊送我院抢救,终未能保住其视功能.
-
翼状胬肉的几种手术方式及其效果观察
目的 比较不同类型翼状胬肉应用不同手术方式的疗效.方法 根据年龄、翼状胬肉类型、期别、程度、部位,而选择恰当的手术方式.超过角膜缘2 mm的原发或复发翼状胬肉360例(406眼),采用不同术式:(1)翼状胬肉移位埋藏术(胬肉较小的老年患者).(2)自体带角膜缘上皮移行转位术(胬肉较细窄的).(3)翼状胬肉切除加球结膜转位术(胬肉较宽的).(4)翼状胬肉切除加自体带角膜缘上皮的结膜移植术(充血性或复发性翼状胬肉).结果 术后复发率:1组102眼,复发率7.4％；2组52眼,复发率4.2％:3组52眼,复发率6.1％；4组200眼,复发率3.1％.总复发率为4.7％.结论 针对不同的情况采用不同术式取得了较好的手术效果.
-
高龄白内障患者术中异常情况与处理
目的 探讨高龄白内障患者行小切口白内障摘出人工晶状体植入,发生术中异常情况的处理及对策.方法 通过对2008年01月至2011年12月在白内障复明活动中,年龄大于85岁的白内障共79例(79眼),行小切口白内障摘出人工晶状体植入术,对术中情况进行回顾分析.结果 78例植入人工晶状体,1例未植入人工晶状体,后囊破裂9例,部分悬韧带断裂1例,大部分悬韧带断裂囊内摘除1例,虹膜根部断离1例.结论 高龄白内障患者术中风险及不确定因素较多,但经过恰当处理达到复明脱盲、脱残,生活自理的目的,仍具有积极意义.
-
严重眼球挫伤二期植入虹膜隔人工晶状体一例
在眼科临床上,眼球挫伤极其常见,危害也较严重,不仅直接或间接损伤视觉器官的组织结构,影响其生理功能,而且所引起的并发症和后遗症常进一步加重眼组织和视功能的损害.我院近收治1例严重眼球挫伤先行玻切及视网膜复位术后二期植入虹膜隔人工晶状体,效果良好.报告如下.
-
球后麻醉致中颅窝肿瘤患者视力丧失1例
1 病例患者女,79岁.因"双眼渐进性无痛性视力下降1年"于2012年9月10日入院.患者双眼视力下降,无眼痛、眼胀或头痛症状,无眼前固定性或飘动性暗影.有"高血压"病史20余年,无"糖尿病"病史.入院检查:视力:右,0.12(矫正0.25),左0.12(矫正0.8).双眼球运动自如,眼球无突出,结膜无充血,角膜透明,双侧瞳孔等大同圆,对光反应灵敏.双眼晶状体皮质浑浊,右眼晶状体后囊下呈锅巴样浑浊.双眼视盘边界清,色粉红,视杯无扩大加深,双眼黄斑部散在点状玻璃膜疣.视野及视觉诱发电位检查未发现异常.专科诊断为:双眼老年性白内障.于2012年9月12日于球后麻醉下行了右眼白内障超声乳化摘出并人工晶状体植入术.术中应用5％利多卡因、0.75％布比卡因等量混合3ml球后注射,麻醉效果良好,术程顺利,无发并发症发生.次日发现术眼无光感,角、结膜正常,瞳孔直径4ml,反光反应微弱,人工晶状体位置正,眼底清晰可见,除黄斑部少量玻璃膜疣外无其他异常发现.考虑无光感的原因为缺血性视神经病变,给予复方樟柳碱右颞部注射,应用血管扩张剂及地塞米松治疗.术后第2天,右眼视力无恢复,为明确原因行头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,发现右侧颅底颞叶下极有一不规则团块状混杂高密度影,大小约28 mm×32 mm,CT值141 ～ 187 HU,肿瘤邻近的蝶骨破坏吸收,眼眶外后壁及蝶窦明显受压变薄,瘤体于眶尖部向前突入眼眶,右眼外直肌及视神经内移(图1).明确患有右侧中颅窝肿瘤,性质不明.应用甘露醇静滴及地塞米松治疗,右眼视力无恢复,转神经外科进一步治疗.
-
爆竹炸伤致眼眶内残指存留一例
烟花爆竹炸伤在儿童眼外伤中比较常见,合并眼眶异物者也较多.但炸伤致肢体组织在体内残留的情况极其罕见.本文作者于2012年2月28日收治1例爆竹炸伤致指体组织在眼眶内存留的病例,现报告如下:1 病例患儿男,11岁.主因双手及右眼炸伤,右眼视物不见3d于2012年2月28日由我院手外科转入我科.患儿于3d前不慎被爆竹炸伤双手及右眼部,当时即有双手及右眼疼痛、出血,双手活动障碍,右眼视物不清,急诊于当地医院行眼部清创缝合术后转入我院手外科,以"多发性爆炸伤"收入院.入院时查体:一般情况可,心肺腹未见明显异常.专科情况:双手腕关节及远端大部毁损,少许软组织间断相连,创缘不齐,污染严重,软组织挫伤严重,血运无,红白反应无,活动不能.
-
巩膜骨性迷离瘤误诊为眶内异物一例
1 病例患者男,15岁.因"左头部撞击足球门框2h"于2012年9月30日急诊来我院就诊.既往高度近视病史10余年,常年戴镜.检查见镜片及镜架破碎不完整.眼部检查:右眼视力0.1(检查配合不好),余检查未见明显异常;左眼视力数指/25 cm(检查配合不好),眉弓上方皮肤裂伤,深及骨膜,裂伤口出血明显,眼睑肿胀,球结膜充血水肿,角膜明,前房清,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应较健眼略迟钝,晶状体明、玻璃体及视网膜未见明显异常.诊断:左眼睑皮肤裂伤、双眼高度近视.急诊行眼眶横断面电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查排除眶骨骨折及眶内异物可能.等待CT报告,即于当晚急诊行左眼睑皮肤清创缝合术,手术顺利(图1).术后眼眶横断面CT检查报告回报:左侧眼球壁高密度影,高度怀疑异物可能(图2).
-
眼铁质沉着症眼底表现及治疗
眼铁质沉着症(ocular siderosis)是铁质异物滞留眼内所致眼组织的化学损伤,在眼球穿孔伤中多见,如未及时处理,可产生严重的并发症.我院收治2例陈旧性眼铁质沉着症,病史均达10年以上.现报告如下:1 病例1.1 例1患者,男,44岁.因"左眼胀痛3d"于2012年5月13日来我院就诊.10余年前曾有左眼外伤史,具体不详,未发现眼内异物.当时无不适,无眼痛眼胀或视力下降,未进行治疗.眼科检查:视力:右眼:0.7,矫正1.0;左眼:数指/30 cm,矫正0.4,眼压:右眼11.5 mm Hg,左眼:34.5 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa).
-
眶内水泥异物一例
1 病例患者男,47岁,农民工.于2012年8月22日在矿井下干活时,运输水泥的高压管道突然爆裂,患者面部被高压射出的水泥击伤,当时感剧痛,视力丧失,遂到当地医院就诊,给予简单的上下眼睑及鼻部皮肤清创缝合.兹后右眼部肿胀疼痛加剧,于2012年8月25日急转入我院.
-
结膜囊狭窄口腔黏膜移植义眼台植入的护理
结膜囊狭窄,有先天性的和后天性的.先天性者,多为单侧,双侧罕见.见于小眼球或无眼球症,可合并其他畸形.后天性者,以外伤为常见原因,如烧伤、爆炸伤.亦可由于严重感染所致,如全眼球炎、眼眶峰窝组织炎、上颌骨炎等.眼球摘除术操作不当,未能及时安放眼模支撑,也会因结膜囊挛缩而导致狭窄.我院针对各类结膜囊狭窄采用扩张法(口腔黏膜移植以增加结膜囊的容积)联合羟基磷灰石义眼台植入(又称眼窝再造术)效果良好.我们对此类患者及家属进行全面的手术期护理及健康教育,现报告如下.
-
抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射的围手术期护理
目的 探讨抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)药物玻璃体腔注射围手术期的护理问题及护理对策.方法 总结anti-VEGF玻璃体腔注射围手术期不同阶段的护理职责,观察2012年4月至2012年9月在我院确诊的218例(305眼)眼内新生血管和黄斑渗出性病变患者anti-VEGF玻璃体腔注射的术后并发症、依从性和术后复诊情况.结果 通过在围手术期护理过程中加强集中宣教、患者信息核对、药物管理、无菌操作、并发症密切观察等环节,患者表现出较好的依从性,复诊率97.4％,257眼(84.3％)在观察期内完成了3～5次注射.注射后容易出现一过性眼压升高,并可以在短期内恢复正常或经治疗后控制.随访期间未发现眼内炎、视网膜脱离、晶状体损伤或玻璃体积血等并发症.结论 优质的护理配合,有助于提高患者的依从性和保障医疗安全,进而促进治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
