中华胃肠内镜电子杂志
Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy （Electronic Edition）
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-7157
- 国内刊号： 111-9296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种联合用药方案用于重度肥胖患者胃镜诊疗麻醉效果的观察
目的 探讨重度肥胖患者在胃镜诊疗过程中安全有效的静脉全麻用药方案. 方法 选择山西省煤炭中心医院消化科2015年10月至2016年10月拟行胃镜检查的重度肥胖患者510例,年龄25~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数BMI为30~40 kg/m2.采用随机数字表法,将其分为3组(n=170):咪芬组(MF组)、芬太尼组 (F组)、舒芬太尼组(SF组).记录术中低氧血症、呛咳和体动反应发生情况;记录术中发生低血压和血管活性药物的使用情况;记录苏醒时间. 结果 与MF组和F组比较,SF组低氧血症发生率低,体动和呛咳反应发生率低(P<0.01).与MF组比较,SF组苏醒快、清醒程度高(P<0.01).结论 舒芬太尼复合丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉方案可安全有效地用于重度肥胖患者的消化内镜诊疗过程.
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超声内镜引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤安全性及有效性的前瞻性研究
目的 随着影像学诊断技术的进步,胰腺囊性肿瘤(PCNs)的检出率越来越高.外科手术治疗PCNs的并发症发生率和死亡率较高.本文旨在研究一种新的内科微创治疗方法|超声内镜(EUS)引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤的安全性及有效性.方法 前瞻性纳入自2015年4月至2015年10月经解放军总医院影像学疑诊PCNs患者 65例行EUS检查,18例行EUS引导下聚桂醇消融治疗.术后3个月复查胰腺增强CT及(或)胰腺MRI.消融效果评价采用实体瘤疗效评价标准(RECIST).结果 18例行EUS引导下聚桂醇消融术患者中2例行第2次消融,共消融20例次.病变位于头颈部13例、体尾部5例.消融术前肿瘤大直径平均(32.1±16.1)mm,术后大直径平均(13.0±10.9)mm.20例次消融术后出现2例轻度急性胰腺炎、1例中等度发热,均发生在头颈部消融术后.16例患者完成随访,中位随访时间3.5个月(1.7~10.8个月);其中完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)9例.消融术有效率为75%(12/16),头颈部病变有效率为66.7%(8/12),体尾部病变有效率为100%(4/4),不同部位消融有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 EUS引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤是安全有效的,头颈部病变并发症发生率较体尾部高,但研究结果仍需大样本、长期随访研究进一步验证.
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内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤38例
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的安全性及临床疗效评价.方法 对2010年5月至2016年10月经南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心行内镜下治疗的38 例直肠NENs患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受ESD治疗,本文对其内镜下表现特点、并发症及疗效等数据进行总结.结果 38 例直肠NENs患者均成功地接受ESD治疗,平均手术时间(26.5±7.2) min,所有标本全部经病理确诊,基底切缘和侧切缘均未见病变累及,整块切除率为97.4%.共有2例出现术后迟发性大出血,无穿孔、感染等并发症发生.术后病理分级:G1、G2和G3期分别为36例、2例和0例.术后随访1~74个月,仅1例患者出现复发.结论 ESD治疗不超过15 mm的且未侵犯固有肌层的直肠NENs安全、有效.
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孤立性胃底静脉曲 张的临床特点分析
目的 分析孤立性胃底静脉曲张的临床特点.方法 回顾性分析2014年1月至2016年7月经吉林大学第一医院内镜下检查发现孤立性胃底静脉曲张患者35例.结果 病因:肝硬化门脉高压21例、胰源性门脉高压6例、其他8例.治疗方法:脾切断流术治疗8例,术后复发再出血死亡1例、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗2例、肝移植1例、占位手术切除2例、组织胶栓塞治疗4例、套扎治疗1例和内科保守治疗17例.结论 引起孤立性胃底静脉曲张的主要病因是肝炎后肝硬化所致门脉高压.外科手术治疗效果好,内镜下栓塞治疗短期效果较好,可重复性强,但复发率较高.
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结肠镜检查中结肠息肉漏检率的临床研究
目的 探讨结肠镜复查发现结肠息肉漏检率的情况,并分析结肠息肉漏检的因素.方法 选取2016年3月至2016年9月经威海市立医院2次无痛肠镜检查的100例患者为研究对象,收集临床资料,对2次无痛肠镜检查的结果进行分析,找出导致第1次肠镜检查出现漏检的原因.结果 检查中共发现182例扁平型息肉,其中有42例漏检,漏检率为23.1%、60例隆起型息肉,4例漏检,漏检率为6.7%.扁平型息肉的漏检率明显高于隆起型息肉,差别具有统计学意义(P<0.05).直径<5 mm的息肉有163例,85例漏检,漏检率为52.1%;直径>5 mm的息肉有79例,8例漏检,漏检率为10.1%.直径<5 mm息肉的漏检率显著高于直径>5 mm息肉的漏检率,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠镜检查中结肠息肉总的漏检率为19%,扁平型息肉及直径<5 mm的息肉在结肠镜检查中更容易出现漏诊.
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碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗植物性胃石症的效果分析
目的 探讨分析口服碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗植物性胃石症的效果.方法 回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)消化内科自2012年6月至2016年6月收治的115例胃石症患者的临床资料及治疗方法.结果 115例胃石症患者中,1例患者入院时即有肠梗阻直接转至外科手术、26例(22.61%)仅经口服碳酸饮料后成功溶石、88例(76.52%)患者应用口服碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗,其中82例(93.18%)患者成功治疗,6 例(6.82%)患者治疗后导致肠梗阻而行外科手术治疗.结论 对于植物性胃石而言,联合应用口服碳酸饮料溶石及内镜碎石技术治疗是一种安全、有效的治疗方法.
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内镜下组织胶治疗胃静脉曲张术后再出血的风险因素分析
目的 分析影响内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张(GV)术后再出血的独立危险因素.方法 收集2010年6月至2014年12月于天津市第三中心医院和天津市第一中心医院行内镜下组织胶注射治疗(传统碘油三明治和联合聚桂醇改良治疗)GV的182例患者的临床病例资料,根据术后GV再出血情况可分为出血组与未出血组,分析影响术后再出血的潜在危险因素.结果 单因素分析显示组间性别、肝硬化病因、操作医生经验、Child-Pugh分级、脾长径、白蛋白水平差异均有统计学意义.其中,脾的长径与白蛋白水平的ROC曲线下面积分别为0.703、0.708,敏感度分别为56.7%、76.7%,特异度分别为76.2%、54.9%.多因素Logistic回归分析显示脾的长径、白蛋白水平、操作医生经验、Child-Pugh分级为再出血的独立危险因素,P值分别为0.000、0.001、0.001、0.022,OR 值分别为5.077、0.243、0.239、2.195,95% CI分别为2.337~11.031、0.108~0.550、0.102~0.557、1.123~4.290.结论 术前患者的脾的长径、白蛋白水平、Child-Pugh分级及内镜操作医生的经验是影响内镜下组织胶治疗GV术后再出血的独立危险因素,应对术后再出血的高危人群做好预防措施以提高治疗效果.
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超声内镜引导下射频消融联合聚桂醇消融治疗胰腺囊性肿瘤1例
胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms,PCNs)在临床上很少见,近年来随着影像学检查的发展和普及,PCNs的检出率也越来越高[1|5].外科手术是目前主要治疗方法,但术后并发症发生率高,目前缺乏疗效确定的微创治疗方法[2].超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下的治疗,因其微创优势得到越来越多的关注.
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乙型病毒性肝炎动物模型研究现状
乙型肝炎病毒感染是影响人类健康的重要问题,目前尚没有特异的药物可以根治乙肝,动物模型对于了解HBV感染的病理生理学、病毒复制的相关机制以及该过程中发生的肝细胞损伤、肝纤维化,药物疗效评价等有重要意义.随着实验技术的不断进步,目前已经建立了多种HBV感染的动物模型,本文就目前建立HBV动物模型的现状进行综述.
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胰腺星状细胞的生物学行为研究进展
胰腺星状细胞(PSC)是位于胰腺小叶间和腺泡周围区的一种多能细胞.PSC激活后可转化为肌成纤维样细胞,多项证据提示活化的PSC是病理条件下器官累及细胞外基质(ECM)蛋白的主要来源,促进胰腺纤维化.近年研究发现PSC对于内分泌细胞功能,胰岛纤维化和糖尿病中也有着重要的作用. 本文系统总结了PSC新近发现的相关生物学行为的研究进展,包括其干细胞特性、与细胞衰老的关系及能量代谢,以期为胰腺相关疾病的治疗提供新思路.
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胃低级别上皮内瘤变的内镜诊疗技术进展
胃低级别上皮内瘤变(LGIN)是一种癌前疾病.随着上消化道内镜检查的普遍开展,胃低级别上皮内瘤变诊出率也逐渐增高,因此其治疗也逐渐受到重视.内镜下治疗是胃IGIN治疗的重要手段,主要包括内镜下切除和内镜下毁损两种方法.内镜下切除的方法主要包括内镜黏膜下切除术和内镜下黏膜剥离术;内镜下毁损包括内镜下氩离子凝固术、射频消融、钬激光治疗、电凝术等.目前对于胃LGIN的治疗方式没有统一的共识意见,而每个治疗方式均有各自的特点,因此本文就内镜下治疗技术的现状及进展做一综述.
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胃食管反流病内镜治疗现状
胃食管反流病的治疗一直以来都集中于应用质子泵抑制剂(PPIs)以及腹腔镜下胃底折叠术.除传统的药物治疗及胃底折叠术外,随着内镜技术的进步,逐渐出现了多种替代传统治疗方法的内镜新技术,如内镜下射频消融、腔内折叠及缝合术、填充剂注射及植入治疗等.本文针对胃食管反流病的内镜治疗技术进行综述.
